2020口腔医师实践技能病例分析——口腔癌

中国教育在线 | 2020-08-24

2020口腔医师实践技能病例分析——口腔癌

【例题】

患者，男，63岁。右舌缘疼痛不适3个月。体检见右舌缘中部有一溃疡，呈火山口状，3cm×3cm大小，质地偏硬，深部有一浸润肿块，伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬，活动，无压痛，边界清。

【答题要点】

1. 诊断：舌癌。

2. 诊断依据：

(1)男，63岁。右舌缘疼痛不适3个月。体检见右舌缘中部有一溃疡，呈火山口状，3cm×3cm大小。

(2)质地偏硬，深部有一浸润肿块，伸舌时偏向同侧。

(3)右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬，活动，无压痛，边界清。

3. 鉴别诊断：

(1)创伤性溃疡：此溃疡常发生于舌侧缘，与溃疡相对应处总有对应的刺激物。

(2)结核性溃疡：多数具有全身结核病。

(3)复发性口腔溃疡：有复发性、周期性、自限性的病史。

4. 治疗设计：

(1)手术治疗。

(2)颈淋巴清扫。

(3)化疗。