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2020口腔医师实践技能病例分析——牙周牙髓联合病变
【例题】
患者，女，30岁。右下后牙疼痛3天。
1.检查：5牙体未见异常，牙龈红肿，有真性牙周袋形成，冷热刺激痛，叩(+)。
2.X线片：显示5根尖周呈烧瓶状阴影，有牙槽骨吸收。
【答题要点】
1.诊断：5牙周-牙髓联合病变。
2.诊断依据：
(1)右下后牙疼痛3天，5牙体未见异常。
(2)牙龈红肿，有真性牙周袋形成，冷热刺激痛，叩(+)。
(3)X线片显示5根尖周呈烧瓶状阴影，有牙槽骨吸收。
3.鉴别诊断：
(1)牙髓炎：只有牙髓炎症状，没有牙周病症状。
(2)根尖炎：只有根尖炎症状，没有牙周炎症状。
(3)三叉神经痛：有扳机点，没有牙髓和牙周的症状。
4.治疗设计：预后取决于牙周的破坏程度，牙髓有急症时先应急处理，同时进行牙周的同步治疗。
(1)5根管治疗。
(2)5牙周治疗。
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