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口腔执业医师考点——氟防龋（局部）
【考点解析】局部用氟是采用不同方法将氟化物直接用于牙的表面，目的是增强牙齿表面的矿化程度或促进再矿化，以提高牙齿的抗龋力。途径包括含氟牙膏、氟水漱口、含氟凝胶、含氟泡沫与含氟涂料等。局部用氟范围较广，既适用于未实施全身用氟的低氟区或适氟地区，也可与全身用氟联合使用，以增强其防龋效果。局部用氟尤其多用于儿童和青少年。
含氟牙膏中氟化钠牙膏中含氟化钠的浓度是0.24%(含0.11%F)，一般比较稳定，不使牙染色。单氟磷酸钠牙膏含单氟磷酸钠(Na2PO3F)的浓度为0.76%(含0.1%F)，作用于氟化钠牙膏相似。氟化亚锡牙膏含0.4%氟化亚锡，其中的亚锡离子容易失效，具有有效期短以及牙染色和有金属异味的缺点。
对于6岁以上的儿童和成人，每天用含氟浓度高于1000mg/kg的牙膏刷牙2次，每次用量约1g，可达到有效的预防效果。3——6岁的儿童，应在家长监督与指导下使用，在饮水氟含量过高，有地氟病流行的地区，6岁以下的儿童不推荐使用含氟牙膏。
使用含氟漱口液是局部用氟防龋的方法之一。氟化钠漱口液因价格便宜和味道易于接受最为常用。0.2%NaF(900mg/L)溶液每周使用一次。适用于学校或幼儿园的防龋项目，需要在老师或专业人员的监督下使用。0.05%NaF(230mg/L)溶液：每天使用一次。可交由患者在家使用，若给儿童使用，需在家长的监督下使用。5——6岁儿童每次用5ml，6岁以上儿童每次用10ml，嘱儿童将溶液含入口中，鼓漱1分钟后吐出，半小时内不进食或漱口。
含氟涂料需定期使用，一般情况下一年2次即可达到有效的预防效果。而对易患龋人群，一年可用2——4次。含氟凝胶有个人自我保健使用的0.5%(5000mg/L)的APF凝胶和NaF凝胶以及0.1%(1000mg/L)的SnF2凝胶;供专业人员使用的APF凝胶的含氟浓度为1.23%(12300mg/L)。含氟泡沫的用量只有含氟凝胶的1/5——1/4，与含氟凝胶的防龋效果接近，使用方法相同。
【随手练】
一、A1型选择题
1.6岁以上儿童氟水漱口的剂量每次可使用
A.1ml
B.5ml
C.10ml
D.15ml
E.20ml
2.以下供专业人员使用含氟凝胶的使用方法错误的是
A.使用吸唾装置
B.每年至少使用两次
C.半小时不漱口和进食
D.患者身体坐正、头后仰
E.在口内保留1——4分钟后取出
3.含氟漱口液5——6岁儿童每次用
A.1ml
B.5ml
C.10ml
D.15ml
E.20ml
4.含氟牙膏的防龋效果有关的因素不包括
A.基线水平
B.牙膏的含氟浓度
C.牙膏的生产日期
D.牙膏的摩擦剂系统
E.专业人员的指导下使用
收起
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