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口腔执业医师考点——氟摄入及代谢
【考点解析】人体氟大部分来源于摄入的食品和水。人体氟的主要来源是饮水，约占人体氟来源的65%。12岁以前的饮水量约占液体总摄入量的50%，成人饮水量每日约2500——3000ml。热带地区饮水量显著大于严寒地区。人体每天摄入的氟约有25%来自于食品。空气中的氟可以通过呼吸道进入人体，造成机体氟中毒。
氟的适宜摄入量和安全摄入量的标准：每千克体重每天的摄氟量在0.05——0.07mg为适宜的，一般不应超过上限。
人体氟代谢过程可分为吸收、分布与排泄。
大多数水溶性氟化物被机体摄取后，迅速被吸收，血浆氟浓度30——60分钟内达到高峰。氟的吸收是一个简单扩散过程。人体氟主要分布于骨、牙、血液、唾液和菌斑中。
血液中75%的氟存在于血浆中，血浆游离氟一般为0.01——0.02mg/L，乳汁氟为血浆氟的1/2，其游离氟浓度在0.01mg/L以下。胎盘起到部分屏障作用，氟不易通过血脑屏障。
成人体内约99%的氟沉积在钙化组织中。氟以氟磷灰石或羟基氟磷灰石的形式与骨晶体相结合。牙釉质表层较深层高5——10倍。
肾脏是氟排泄的主要途径。一般成人摄氟量的40%——60%由尿排出。机体还可通过粪便、汗腺、泪液、头发、指甲排出部分氟。
【随手练】
一、A1型选择题
1.釉质表层氟含量较深层
A.相同
B.低1——5倍
C.低5——10倍
D.高5——10倍
E.高1——5倍
2.下列有关血浆氟说法不正确的是
A.氟不易通过血脑屏障
B.大部分血浆氟都是离子型
C.血浆氟通常有两种存在形式
D.血浆游离氟一般为0.06——0.08mg/L
E.胎儿血氟水平约为母体血氟水平的75%
3.下列有关氟摄入说法错误的是
A.人体氟的主要来源是饮水
B.空气中的氟会引起氟中毒
C.食物中摄取的氟量不是恒定的
D.成人饮水量每日约2500——3000ml
E.水中氟不易被吸收
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