执业护士考试高频知识点拨——损伤/中毒病人护理(9)

中国教育在线 | 2020-07-28

执业护士考试高频知识点拨——损伤/中毒病人护理(9)

腹部损伤病人的护理

1.腹部损伤

(1)开放性损伤：常由利器或火器所致，腹壁伤口有腹膜破损者为穿透伤;无腹膜破损者为非穿透伤。

(2)闭合性损伤：多由挤压、冲击、碰撞和爆震等钝性暴力引起。

2.闭合性腹部损伤中最多见的器官：脾。

3.实质性脏器破裂和血管损伤：肝、脾、肾等实质性脏器和大血管破裂时，主要表现为腹腔内出血。

4.空腔脏器破裂：胃肠道、胆囊、膀胱等空腔脏器破裂后，腹膜受化学性胃肠液、胆汁、尿液的强烈刺激发生化学性腹膜炎，临床上以腹膜炎的表现为主。

5.立位腹部平片可观察到膈下游离气体提示为：穿孔性病变。

6.判断腹腔内脏损伤的主要依据是：腹腔穿刺抽出不凝血。

7.腹部损伤的急救原则

(1)应先抢救威胁生命的伤情。

(2)伤员应禁食、胃肠减压，及早应用抗生素、破伤风抗毒素。

(3)腹部伤口时应立即包扎，有内脏脱出者不可回纳(可用消毒或清洁碗盖住脱出的内脏)。

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