执业护士考试高频知识点拨——损伤/中毒病人护理(10)

中国教育在线 | 2020-07-28

执业护士考试高频知识点拨——损伤/中毒病人护理(10)

腹部损伤病人的护理

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8.对疑有腹腔内脏损伤病人做到“四禁”，即禁食禁饮、禁忌灌肠、禁用泻药、禁用吗啡。

9.腹部损伤应手术探查的情况：①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者;②肠鸣音逐渐减弱、消失或出现腹胀明显者;③全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者;④红细胞计数进行性下降者;⑤血压由稳定转为不稳定甚至下降者;⑥胃肠道出血者;⑦经积极抗休克治疗情况不见好转反而继续恶化者。

10.手术缝合伤口拆线时间：头面颈部手术后4～5日，下腹部及会阴部6～7日，胸部、上腹部和背臀部7～9日，四肢10～12日，减张缝合伤口14日。对于年老体弱、营养不良病人应适当延迟拆线时间。

11.腹腔脓肿的防治

分类	特点	备注
盆腔脓肿	最为常见，主要表现为直肠或膀胱刺激症状	如下腹坠胀不适、里急后重、粘液便、尿急、尿频、排尿困难
膈下脓肿	患侧季肋部持续性钝痛、深呼吸时加重，并向肩背部放射，可伴有呃逆	以右膈下脓肿多见
肠间肿胀	发热、腹胀、腹痛、腹部压痛或扪及有压痛包块	非手术治疗：肠间脓肿多数经全身应用抗生素、物理透热及支持疗法，脓肿能吸收消散;若非手术无效应剖腹探查进行引流术

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