执业护士考试高频知识点拨——损伤/中毒病人护理(8)
咬伤病人的处理
5.狂犬病(恐水症)
(1)临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
(2)传染源:病犬。
(3)狂犬病病理:狂犬病病毒的糖蛋白能与乙酰胆碱结合,具有噬神经性。
(4)临床表现过程分期
①前驱期或侵袭期:麻、痒、痛及蚁走感等,持续2~4日。
②兴奋期:表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。本期持续1~3日。
③麻痹期:出现迟缓性瘫痪,斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情等等,本期持续6~18小时。
(5)护理措施:单室严格隔离,专人护理,避免光、声、风的刺激。
(6)伤口处理:立即、就地、彻底冲洗伤口(关键)+大量清水反复、彻底冲洗+挤压周围软组织+注射狂犬病疫苗。
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