· 执业护士 全国
章节考点精讲——循环系统疾病病人的护理(33)
第五节 高血压病人的护理
6.健康教育
(1)病情指导：向病人及家属解释引起原发性高血压的生物、心理、社会因素及高血压对健康的危害，以引起病人足够的重视。坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在接近正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。
(2)饮食指导：指导病人坚持低盐(<6g/天)、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，补充适量蛋白质，多吃含钾丰富的蔬菜(如油菜、香菇、红枣等)、水果(如柑橘、香蕉等)，防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯，如细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。
(3)生活习惯：改变不良的生活方式。劝戒烟，限饮酒，劳逸结合，保证充分的睡眠。学会自我心理调节，保持乐观情绪。家属也应给病人以理解、宽容与支持。
(4)运动与休息：初期不限制一般活动，但避免重体力活动，不可登高，保证足够的睡
眠，因焦虑影响睡眠的病人应遵医嘱服用镇静药物。根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳等运动。当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息，避免竞技性运动和力量型运动，如球类比赛、举重、俯卧撑、冬泳、攀岩、跳绳等。适当运动有利于大脑皮质功能恢复，还能增加病人对生活的信心。
(5)药物指导：告知病人及其家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与不良反应，并提供书面资料。教育病人服药剂量必须遵医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物，不可漏服或补吃上次漏下的剂量。教会病人或其家属定时测量血压并记录，定期门诊复查。若血压控制不满意或有心动过缓等不良反应，应随时就诊。
(6)避免诱因：①避免情绪激动、精神紧张、身心过劳、精神创伤。
②寒冷刺激可使血管收缩，应注意保暖，室温不宜过低。
③保持大便通畅，避免剧烈运动和用力咳嗽，防止脑血管意外。
④避免体位突然改变，避免用过热的水洗澡或蒸汽浴，禁止长时间站立，防止周围血管扩张导致晕厥。
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