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章节考点精讲——循环系统疾病病人的护理(32)
第五节 高血压病人的护理
4.护理问题
①疼痛：头痛与血压升高有关。②有受伤的危险与头晕和视物模糊有关。③潜在并发症：高血压危重症。④知识缺乏：缺乏原发性高血压饮食、药物治疗有关知识。⑤焦虑与血压控制不满意，已发生并发症有关。
5.护理措施
(1)头痛：①评估病人头痛情况，如疼痛程度、持续时间，是否伴有头晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状。②减少易引起或加重头痛的因素。⑨指导病人使用放松技术。④用药护理，遵医嘱给予降压药物治疗，测量用药后的血压以判断疗效，并观察药物不良反应。
(2)防止受伤：受伤与头晕、急性低血压反应、视物模糊或意识改变有关。①警惕急性低血压反应。服降压药后如有晕厥、恶心、乏力时，立即平卧，取头低足高位;避免体位突然改变，防止直立性低血压;避免用过热的水洗澡或蒸汽浴，禁止长时间站立，防止周围血管扩张导致晕厥。②避免受伤，病人有头晕、眼花、耳鸣等症状时应卧床休息。③避免潜在的危险因素，如剧烈运动、迅速改变体位、活动场所光线暗、病室内有障碍物等。
.(3)高血压危重症的护理
①避免危险因素，向病人阐明保持良好的心理状态和遵医嘱服药对于预防高血压危重症的重要意义。
②病情监测，要在固定条件下测量血压，测量前应静卧或静坐30分钟，发现血压急剧升高(收缩压超过200mmHg)、剧烈头痛、呕吐、大汗、视物模糊、面色及神志改变、肢体运动障碍等症状，立即通知医生。
③绝对卧床体息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。保持呼吸道通畅，吸氧。安定病人情绪，必要时用镇静药。连接好心电、血压、呼吸监护。
④用药护理：迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早准确给药。
硝普钠静脉滴注，应现用现配，调整给药速度，有条件者可用输液泵控制滴速，滴注过程中应避光，并严密监测血压;脱水药滴速宜快等。
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