章节考点精讲——循环系统疾病病人的护理(28)

中国教育在线 | 2020-08-14

章节考点精讲——循环系统疾病病人的护理(28)

第四节先天性心脏病病人的护理

(二)先天性心脏病

7.护理措施

(1)保证睡眠、休息。集中护理、避免情绪激动和大哭大闹。休息是恢复心脏功能的重要条件。因休息可减少组织对氧的需要，使症状缓解。所以建立合理的生活作息时间，保证睡眠，根据病情安排适当活动量，减轻心脏负荷。

(2)供给充足热量、蛋白质和维生素，防止便秘，多食富含纤维素食物，少量多餐，避免呛咳和呼吸困难。

(3)预防感染。根据气温改变及时加减衣服，注意保护性隔离，以免交叉感染。做小手术时，如拔牙、扁桃体切除术应给予抗生素预防感染。按时预防接种。

(4)法洛四联症患儿，要注意供给充足液体，防止因血液浓缩、血液黏稠度增加导致血栓栓塞;出现蹲踞位时，不要强行拉起，而让其自然起立;缺氧发作时，立即置于膝胸卧位、吸氧，配合医生使用普萘洛尔或吗啡抢救治疗。

(5)观察有无心力衰竭的表现，一旦出现，置患儿半卧位，吸氧，按心力衰竭护理。

(6)做好心理护理。关心、爱护患儿，建立良好的护患关系，消除患儿的紧张心理。对家长和患儿解释病情，消除思想顾虑，取得理解和配合。

(7)药物治疗护理

①洋地黄类药：服药前计1分钟心率，如心率慢应停药;口服剂量一定要准确;应避免与其他药同服，如服用维生素C，应间隔30分钟以上。

②利尿药：注意防止低钾血症。

③用药观察：心音有力，脉搏、呼吸平稳，发绀减轻。

8.健康教育

指导患儿及家长根据病情建立合理的生活制度和活动量(注意休息，避免增加心脏负担);维持营养，促进生长，增强抵抗力;合理用药，防止各种感染;掌握观察病情变化的知识，定期复诊，使患儿能安全达到手术年龄。行扁桃体切除术与拔牙时，给足量的抗生素，防止发生感染性心内膜炎。心功能较好者可按时预防接种。

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