章节考点精讲——循环系统疾病病人的护理(21)

中国教育在线 | 2020-08-14

章节考点精讲——循环系统疾病病人的护理(21)

第二节心律失常病人的护理

(六)心律失常的护理

1.护理问题

①活动无耐力与心律失常导致心排血量减少有关。②潜在并发症：猝死、心力衰竭。③有受伤的危险与心律失常引起晕厥有关。④焦虑与心律失常反复发作、治疗效果欠佳有关。

2.护理措施

(1)一般护理

①功能性和轻度器质性心律失常病人血流动力学改变不大者，应注意劳逸结合，避免劳累及感染，一般可维持正常工作和生活，但不必卧床休息。如影响心脏排血功能或有可能导致心功能不全者，应绝对卧床休息，协助做好生活护理。

②饮食避免过饱及刺激性食物，宜选择低脂、易消化、营养饮食，保持大便通畅，减少和避免任何不良刺激，以利身心休息。

③频发或多源室性期前收缩、室性阵发性心动过速、二度Ⅱ型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞等严重心律失常病人应监测心律变化，对心室颤动者须紧急配合抢救。

(2)心理护理：多与病人沟通，解除思想顾虑，树立其战胜疾病的信心。情绪激动或紧张可能导致自主神经功能紊乱，加重或诱发心律失常。指导病人采用放松术，参加适当活动及娱乐。

(3)病情观察：密切观察生命体征及神志、面色(发绀或苍白)、出汗等全身变化。对严重心律失常病人进行心电监护，特别注意有无引起猝死的危险征兆。

①潜在引起猝死危险的心律失常：频发性、多源性、成联律、RonT室性期前收缩、阵发性室上性心动过速，心房颤动，二度Ⅱ型房室传导阻滞。

②随时有猝死危险的心律失常：阵发性室性心动过速、心室颤动、三度房室传导阻滞等。如发现上述情况，应列为紧急情况，立即报告医师进行及时处理。嘱咐病人卧床、吸氧，开放静脉通路，准备抗心律失常药物、除颤器、临时起搏器等。心脏复苏首选肾上腺素。

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