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执业护士考试考点归纳(15)
第三章——消化系统疾病病人的护理
【考点15】肠梗阻症状 10 学员专用 请勿外泄环球网校学员专用 课程咨询：
①腹痛：阵发性剧烈腹痛是机械性肠梗阻的腹痛特点，绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。麻痹性肠梗阻呈持续性胀痛。
②呕吐：高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻呕吐物为粪样;麻痹性肠梗阻时呕吐呈溢出性;血运障碍时呕吐物呈棕褐色或血性。
③腹胀：高位肠梗阻腹胀不明显;低位肠梗阻腹胀明显;麻痹性肠梗阻为均匀性全腹胀;腹胀不对称为绞窄性肠梗阻的特征。
④停止排便排气：绞窄性肠梗阻，可排出血性黏液样粪便。
【考点16】肠梗阻体征
①单纯性肠梗阻可见肠型和蠕动波，麻痹性肠梗阻时全腹膨隆，肠扭转时腹胀不对称。
②单纯性肠梗阻腹部轻压痛，无腹膜刺激征，绞窄性肠梗阻腹部有固定性压痛和腹膜刺激征，有时可触及有压痛的肠袢包块。
③绞窄性肠梗阻时腹腔内有渗液，可有移动性浊音。机械性肠梗阻时，可闻及肠鸣音亢进，有气过水声或金属音;麻痹性肠梗阻时则肠鸣音减弱或消失。
④单纯性肠梗阻早期多无全身症状，晚期引起脱水和代谢性酸中毒症状。严重脱水和感染中毒则可引起严重休克和多器官功能障碍综合征(MODS)。
【考点17】肠套叠(回盲型最常见)临床表现
①腹痛：患儿突然发生剧烈的阵发性肠绞痛。表现为突然发作的阵发性哭闹，屈膝缩腹。
②呕吐：呕吐物为胃内容物。晚期可吐粪便样液体。
③血便：为重要症状。发病后 6～12 小时排出果酱样黏液血便，或直肠指检时发现血便。
④腹部包块：腊肠样包块
⑤全身情况：病情加重时出现严重脱水、高热、昏迷及休克等中毒症状。
【考点18】肠套叠治疗原则
①非手术疗法：灌肠疗法适用于病程在 48 小时以内。
②手术治疗：用于灌肠不能复位的病例、肠套叠超过 48～72 小时、疑有肠坏死或穿孔者以及小肠型套叠需手术治疗。
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