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执业护士考试考点归纳(14)
第三章——消化系统疾病病人的护理
【考点 14】不同程度脱水的临床表现和不同性质脱水的临床表现
不同程度脱水的临床表现 | |||
| 脱水程度 | 轻度 | 中度 | 重度 |
| 失水占体重百分比 | 3%~5% | 5%~10% | >10% |
| 精神状态 | 稍差，略烦躁 | 烦躁或萎靡 | 昏睡甚至昏迷 |
| 皮肤弹性 | 稍差 | 差 | 极差 |
| 口腔黏膜 | 稍干燥 | 干燥 | 极干燥 |
| 眼窝及前卤 | 稍凹陷 | 明显凹陷 | 深凹陷，眼睑不能闭合 |
| 眼泪 | 有 | 少 | 无 |
| 尿量 | 稍少 | 少 | 无 |
| 休克症状 | 无 | 无 | 有 |
不同性质的脱水临床表现 | |||
| 脱水性质 | 低渗性 | 等渗性 | 高渗性 |
| 血钠(mmol/L) | <130 | 130~150 | >150 |
| 口渴 | 不明显 | 明显 | 极明显 |
| 皮肤弹性 | 极差 | 稍差 | 尚可 |
| 血压 | 明显下降 | 下降 | 正常/稍低 |
| 神志 | 嗜睡/昏迷 | 萎靡 | 烦躁/惊厥 |
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