2020中医助理医师考点复习——气血津液病症

中国教育在线 | 2020-09-01

2020中医助理医师考点复习——气血津液病症

郁证

1.郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。

2.郁证的基本病机是肝失疏泄、脾失健运、心失所养、脏腑阴阳气血失调。郁证的发病与肝的关系最为密切，其次涉及心、脾。

3.郁证的治疗原则：理气开郁、调畅气机、怡情易性是治疗郁病的基本原则。

4.郁证的辨证论治：

肝气郁结证—治法：疏肝解郁，理气畅中;方药：柴胡疏肝散。

气郁化火证—治法：疏肝解郁，清肝泻火;方药：丹栀逍遥散。

痰气郁结证—治法：行气开郁，化痰散结;方药：半夏厚朴汤。

心神失养证—治法：甘润缓急，养心安神;方药：甘麦大枣汤。

心脾两虚证—治法：健脾养心，补益气血;方药：归脾汤。

心肾阴虚证—治法：滋养心肾;方药：天王补心丹合六味地黄丸。

血证

1.凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患，统称为血证。在古代医籍中，亦称为血病或失血。

2.血证的病机特点可以归结为火热熏灼、迫血妄行，气虚不摄、血溢脉外及瘀血阻络、血不循经三类。

3.对血证的治疗可归纳为治火、治气、治血、治虚四个原则。

4.血证的辨证论治：

鼻衄：

热邪犯肺证—治法：清泄肺热，凉血止血;方药：桑菊饮。

胃热炽盛证—治法：清胃泻火，凉血止血;方药：玉女煎。

肝火上炎证—治法：清肝泻火，凉血止血;方药：龙胆泻肝汤。

气血亏虚证—治法：补气摄血;方药：归脾汤。

齿衄：

胃火炽盛证—治法：清胃泻火，凉血止血;方药：加味清胃散合泻心汤。

阴虚火旺证—治法：滋阴降火，凉血止血;方药：六味地黄丸合茜根散。

咳血：

燥热伤肺证—治法：清热润肺，宁络止血;方药：桑杏汤。

肝火犯肺证—治法：清肝泻火，凉血止血;方药：泻白散合黛蛤散。

阴虚肺热证—治法：滋阴润肺，宁络止血;方药：百合固金汤。

吐血：

胃热壅盛证—治法：清胃泻火，化瘀止血;方药：泻心汤合十灰散。

肝火犯胃证—治法：泻肝清胃，凉血止血;方药：龙胆泻肝汤。

气虚血溢证—治法：健脾益气摄血;方药：归脾汤。

便血：

肠道湿热证—治法：清化湿热，凉血止血;方药：地榆散合槐角丸。

气虚不摄证—治法：益气摄血;方药：归脾汤。

脾胃虚寒证—治法：健脾温中，养血止血;方药：黄土汤。

尿血：

下焦湿热证—治法：清热利湿，凉血止血;方药：小蓟饮子。

肾虚火旺证—治法：滋阴降火，凉血止血;方药：知柏地黄丸。

脾不统血证—治法：补中健脾，益气摄血;方药：归脾汤。

肾气不固证—治法：补益肾气，固摄止血;方药：无比山药丸。

紫斑：

血热妄行证—治法：清热解毒，凉血止血;方药：十灰散。

阴虚火旺证—治法：滋阴降火，宁络止血;方药：茜根散。

气不摄血证—治法：补气摄血;方药：归脾汤。