课后练习题第三章——小儿腹泻的护理(11)

三、A3/A4

4、男，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，喂奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。

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<1> 、估计该患儿的脱水程度及性质是

A、轻度等渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、轻度低渗性脱水

D、中度低渗性脱水

E、重度低渗性脱水

<2> 、其第一天补液总量应补充每公斤为

A、60～80ml

B、81～90ml

C、90～120ml

D、120～150ml

E、150～180ml

<3> 、当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外

A、继续母乳喂养，避免夏季断乳

B、先天性畸形(上腭裂)矫治

C、注意食具、尿布、玩具消毒

D、加强气候变化时的护理

E、迅速添加辅食如蛋黄、蔬菜泥

5、女婴，4个月。腹泻、中度脱水，经静脉补液后脱水纠正，突然出现精神萎靡，嗜睡，呼吸变浅，心率140次/分，心音低钝腹胀，膝反射未引出。血清钠145mmol/L，钾3.2mmol/L，ECG示窦性心动过速，T波低平。

<1> 、最可能诊断是

A、败血症

B、重症肌无力

C、中毒性心肌炎

D、低钾血症

E、中毒性肠麻痹

<2> 、对患儿应立即给予

A、血浆20ml/kg静滴

B、10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静注

C、10%氯化钾3～4ml/kg加入液体中静滴

D、1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴

E、10%氯化钾20ml静推

6、患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L。

<1> 、该患儿的诊断是小儿腹泻伴

A、中度脱水酸中毒，低钾血症

B、重度脱水酸中毒，低钾血症

C、中度等渗性脱水，酸中毒

D、重度低渗性脱水，酸中毒

E、中度低渗性脱水，酸中毒

<2> 、首批应输入下述哪种混合液

A、1:1含钠液

B、1:2含钠液

C、2:3:1含钠液

D、2:1含钠液

E、4:3:2含钠液

<3> 、补充累积损失为主阶段的输液速度及张力是

A、每小时8～10ml/kg，1/2张

B、每小时8～10ml/kg，1/3张

C、每小时8～10ml/kg，2/3张

D、每小时4～5ml/kg，1/2张

E、每小时4～5ml/kg，1/3张

7、6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L。

<1> 、为明确诊断应做的辅助检查是

A、二氧化碳结合力测定

B、电解质测定

C、血渗透压测定

D、腰穿脑脊液检查

E、心脏超声心动图

<2> 、治疗应采取的措施是

A、继续纠酸

B、补钠

C、脱水

D、补钾

E、能量合剂

<3> 、输液的成分是

A、5%碳酸氢钠5ml/kg

B、2:1含钠液20ml/kg

C、20%甘露醇5ml/kg

D、10%氯化钾3ml/kg

E、1.6-二磷酸果糖3ml/kg

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