课后练习题第三章——消化性溃疡病人的护理(11)
中国教育在线2020-08-19
单选题

课后练习题第三章——消化性溃疡病人的护理(11)

二、A2

36、4-患者,女性,45岁。行胃大部切除术第1天,查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约200ml,正确的处理是

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A、继续观察,不需特殊处理

B、输血

C、应用止血药

D、胃管内灌注冰盐水

E、马上做好手术止血准备

37、4-男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊。查:大便隐血阳性,最可能的诊断是

A、胃溃疡伴溃疡出血

B、胃、十二指肠溃疡出血

C、胃癌出血

D、慢性胃炎出血

E、食管静脉曲张破裂出血

38、4-男性患者,患消化性溃疡10余年,饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔,首要护理措施为

A、立即应用镇痛剂

B、立即输血

C、禁食和胃肠减压

D、安慰并陪伴病人

E、立即补液

39、4-王先生,40岁,上腹隐痛伴反酸、暖气2个月。检查上腹部有轻度压痛,粪隐血试验阳性。对下列用药指导错误的是

A、硫糖铝在餐前服用

B、吗丁啉在餐前服用

C、法莫替丁在餐后1小时口服

D、氢氧化铝可在睡前服用

E、奥美拉唑应在餐前服用

40、4-患者男性,51岁,上腹部烧灼痛2个月,多于进餐后半小时发生,持续1小时左右,两天前无明显诱因排柏油样黑便,经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关

A、链球菌

B、肺炎球菌

C、幽门螺杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、大肠杆菌

41、4-患者男性,胃、十二指肠溃疡出血,经对症治疗后出血停止,大便隐血阳性,出血期间,患者大便呈

A、鲜红色

B、暗红色

C、柏油色

D、果酱色

E、黄褐色

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点击查看答案36、【正确答案】 A 【答案解析】胃管内吸出咖啡色胃液约200ml,量不多,而且没有鲜血可继续观察,不需特殊处理。 37、【正确答案】 C 【答案解析】癌变是胃溃疡较少见的并发症。少数胃溃疡可癌变,应加强观察,特别是中年以上病人,症状顽固,疼痛持久,失去原来的规律性,厌食,消瘦,胃酸缺乏,粪便隐血试验持续阳性,经内科积极治疗无效,应考虑癌变的可能性。 38、【正确答案】 C 【答案解析】穿孔为消化性溃疡较常见的并发症。应早期发现,立即禁食,置胃管予胃肠减压,补血,补液,迅速作好术前准备,争取6~12小时内紧急手术。在诸多急救措施中,首要护理措施为禁食和胃肠减压。 39、【正确答案】 E 【答案解析】从题干描述可推断王先生患消化性溃疡。可口服降低胃内酸度、增加胃肠黏膜抵抗力和消灭幽门螺杆菌的药物进行治疗。其中抗酸药应在餐后1小时及睡前服用1次,增加胃肠黏膜抵抗力药及胃动力药等应在餐前1小时及睡前1小时服用。在以上选项中硫糖锅、氢氧化铝为增加胃肠黏膜抵抗力的药物,吗丁啉为胃动力药,可在餐前及睡前服用。法莫替丁、奥美拉唑为抗酸药,应在餐后服用。故选项E错误。 40、【正确答案】 C 【答案解析】消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂,现已公认幽门螺杆菌(Hp)为消化性溃疡的一个重要发病原因。Hp感染后破坏了胃的黏膜屏障,使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜,发生自身消化作用,形成溃疡。消除Hp可降低消化性溃疡复发率。 41、【正确答案】 C 【答案解析】当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时,红细胞中血红蛋白的铁,在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁,从而使粪便呈现黑色。这种黑色大便黑而发亮,外观性状如同柏油,故也称为柏油样便。排柏油样大便是上消化道出血的一种表现。
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