课后练习题第三章——消化性溃疡病人的护理(10)
中国教育在线2020-08-19
单选题

课后练习题第三章——消化性溃疡病人的护理(10)

二、A2

28、4-李先生,胃大部切除术后10h,病人正在静脉输液,出现面色苍白,四肢湿冷,脉细速,胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是

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A、急查血常规

B、经胃管注入去甲肾上腺素

C、病人平卧,加快输液速度

D、静脉滴注止血剂

E、配血,做好术前准备

29、4-女,50岁,胃大部切除术后2周。病人进食10~20min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发

A、吻合口炎症

B、吻合口梗阻

C、倾倒综合征

D、低钾血症

E、代谢性酸中毒

30、4-男,45岁。行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁。可能并发

A、胃肠吻合口梗阻

B、近侧空肠段梗阻

C、远侧空肠段梗阻

D、倾倒综合征

E、十二指肠残端瘘

31、4-一女病人,胃大部切除术后5天,切口疼痛,发热38.5℃。应考虑

A、外科热

B、腹部切口感染

C、盆腔脓肿

D、肺部感染

E、膈下脓肿

32、4-男,54岁。外伤性肠穿孔修补术后2天,肠蠕动未恢复,腹胀明显,其最重要的护理是

A、半卧位

B、禁食、输液

C、胃肠减压

D、肛管排气

E、针刺穴位

33、4-患者,男性,65岁。因食管癌术后留置胃管行胃肠减压,以下哪项护理措施不正确

A、术后3~4天持续胃肠减压

B、术后24小时内观察有无吻合口出血

C、每日定时冲洗

D、肛门排气、胃肠减压引流量减少,可考虑拔管

E、胃管脱出后,应立即插入,以免影响引流

34、4-患者,男性,45岁。行胃大部切除术后第7天,进食后发生呕吐、呕吐物不含胆汁,可能并发了

A、胃肠吻合口狭窄

B、近侧空肠段梗阻

C、远侧空肠段梗阻

D、倾倒综合征

E、十二指肠残端破裂

35、4-患者,女性,58岁。现胃大部切除术后第三天,体温39.2℃。在护理患者的过程中,属于独立性护理措施的是

A、遵医嘱发退热药

B、用温水为患者擦浴

C、通知营养科调整患者饮食

D、开放静脉通路,点滴抗生素

E、检查血常规,观察白细胞数量

想了解更多执业护士资格证相关信息请访问中国教育在线护士资格证频道。

点击查看答案28、【正确答案】 C 【答案解析】病人术后10小时出现血容量不足表现,胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体,应考虑病人出现胃出血,首先应嘱病人平卧,加快输液速度。再通知医师行进一步处理。 29、【正确答案】 C 【答案解析】早期倾倒综合征:多发生在餐后10~30分钟内,因胃容积减少及失去对胃排空的控制,多量高渗食物快速进入十二指肠或空肠,大量细胞外液转移至肠腔,循环血量骤然减少。同时,肠道遭受刺激后释放多种消化道激素,引起一系列血管舒缩功能的紊乱。出现的胃肠症状包括上腹饱胀不适,恶心、呕吐、肠鸣频繁,可有绞痛,继而腹泻;循环系统症状有全身无力、头昏、晕厥、面色潮红或苍白、大汗淋漓、心悸、心动过速等。症状持续60~90分钟后自行缓解。多数病人经调整饮食后,症状可减轻或消失。包括少食多餐,避免过甜、过咸、过浓流质,宜进低糖、高蛋白饮食,进餐后平卧10~20分钟。多数病人在术后半年到1年内能逐渐自愈。通过题干提示,最佳答案:C 30、【正确答案】 A 【答案解析】病人进食后出现呕吐,无腹痛、腹膜刺激征及其他表现,故不考虑十二指肠残端瘘和倾倒综合征,因病人呕吐物中不含胆汁排除输出袢梗阻(即空肠段梗阻)。最佳答案:A 31、【正确答案】 B 【答案解析】胃大部切除术手术切口属于可能污染的手术切口,术后第5天病人出现发热、切口疼痛,应考虑切口感染。而外科热一般出现的时间是术后2~3天。 32、【正确答案】 C 【答案解析】病人肠修补术后肠蠕动未恢复,腹胀明显,最重要的护理措施应能减轻腹胀,改善肠壁血液循环,最重要的措施应是胃肠减压。 33、【正确答案】 E 【答案解析】胃管脱出后应严密观察病情,不应再盲目插入,以免戳穿吻合口,造成吻合口瘘。 34、【正确答案】 A 35、【正确答案】 B
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