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执业护士考试高频知识点拨——精神障碍病人护理(5)
抑郁症病人的护理
1.临床表现
(1)核心症状：包括心境或情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失三主征。这是抑郁的关键症状，诊断抑郁状态时至少应包括此三种症状中的一个。
(2)心理症状：
①焦虑：焦虑与抑郁常常伴发，经常是抑郁症的主要症状之一。
②精神病性症状：主要是妄想或幻觉。内容与抑郁状态和谐的称为与心境相和谐的妄想，如罪恶妄想、无价值妄想。
(3)自杀观念和行为：抑郁症病人半数左右会出现自杀观念。
(4)睡眠紊乱：是抑郁状态最常伴随的症状之一，早醒也是不少病人的主诉。
(5)晨重暮轻：即情绪在晨间加重。
2.治疗：分为急性期治疗、恢复期治疗和维持期治疗。
(1)急性期治疗：6～8周。治疗抑郁症时，药物2～4周起效。
(2)恢复期治疗：至少4～6个月。
(3)维持期治疗：首次发作治疗6～8个月; 2次以上复发，治疗至少2～3年。
(4)抗抑郁剂使用原则：①治疗方案个体化;②尽可能单一用药;③足量、足疗程;④逐渐递增剂量;⑤症状缓解后不要立即停药;⑥联合心理治疗。
3.与患者语言交流的同时，应重视非语言沟通的作用。护理人员可通过眼神、手势等表达和传递对患者的关心与支持。
4.病人即使病情稳定，也要按时复查，在医生的指导下服药，巩固疗效。不可擅自加药、减药或停药。
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