2020护士执业资格考试《实践能力模拟试题十三》

【题型】 A3A4 型题

患者男性，28 岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压 84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

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1、最可能的诊断是

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.创伤性气胸

E.血气胸伴失血性休克

2、首要的急救措施是

A.高流量给氧

B.快速输血补液

C.剖胸探查

D.排气减压

E.气管切开辅助呼吸

3、此时病人的主要护理问题是

A.潜在并发症：休克

B.知识缺乏

C.恐惧

D.营养失调：低于机体需要量

E.清理呼吸道无效

4、若该病人行胸腔闭式引流 5 天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为

A.剖胸探查

B.持续大流量吸氧

C.增加胸膜腔插管引流

D.人工呼吸机辅助呼吸

E.输血、输液，加强支持治疗

患者女性，48 岁，理发员。下肢酸胀、沉重 5 年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。5、可能的诊断是

A.小隐静脉曲张

B.大隐静脉曲张

C.深静脉血栓形成

D.血栓闭塞性脉管炎

E.动脉硬化性闭塞症

6、该病人出现此病的主要诱因是

A.深静脉阻塞

B.动脉硬化

C.循环血量增多

D.长期站立工作

E.静脉瓣膜缺陷

7、预防此病的措施为

A.坐时避免双膝交叉过久

B.穿紧身衣裤

C.休息时双足下垂

D.经常坐位或站立，减少活动

E.尽量减少运动锻炼

8、若采取手术治疗，必须是

A.交通静脉试验阳性

B.深静脉通畅试验阳性

C.交通静脉试验阴性

D.深静脉通畅试验阴性

E.腰交感神经阻滞试验阴性

9、目前病人最主要的护理诊断是

A.知识缺乏

B.活动无耐力

C.疼痛

D.潜在并发症：出血

E.潜在的皮肤完整性受损

10、若对该病人行手术治疗，术后的主要护理措施有

A.弹力绷带包扎 2 天后拆除

B.休息时双足下垂

C.术后 12 小时内下地活动

D.绝对卧床 1 周

E.观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀

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