章节考点精讲——循环系统疾病病人的护理(52)

中国教育在线 | 2020-08-17

章节考点精讲——循环系统疾病病人的护理(52)

第十节心包疾病病人的护理

心包疾病除原发感染性心包炎外，尚有肿瘤、代谢性疾病、自身免疫性疾病、尿毒症等所致非感染性心包炎。临床上以急性心包炎和慢性缩窄性心包炎最为常见。

4.辅助检查

(1)实验室检查：感染性者常有外周血白细胞计数增加、红细胞沉降率增快等。

(2)X线检查：渗出性心包炎的典型特点是心影向两侧增大，而肺部无明显充血现象。

(3)心电图：普遍ST段抬高呈弓背向下型，一至数天后，ST段回到基线，出现T波低平及倒置，持续数周至数月后T波逐渐恢复正常。无病理性Q波。

(4)超声心动图：简单易行，迅速可靠。可见液性暗区。

(5)心包穿刺：指征是心脏压塞和未能明确病因的渗出性心包炎。抽取心包穿刺液进行常规涂片、细菌培养和寻找肿瘤细胞等。

5.治疗要点

(1)心包穿刺：解除心脏压塞和减轻太量渗液引起的压迫症状，必要时可经穿刺在心包腔内注入抗菌药物或化疗药物等。

(2)心包切开引流及心包切除术等。

(3)病因治疗：抗结核、抗生素等治疗。

(4)非特异性心包炎的治疗：非甾体类抗炎药物，治疗无效可加糖皮质激素。

想了解更多执业护士资格证相关信息请访问中国教育在线护士资格证频道。