章节考点精讲——基础护理知识和技能(50)

中国教育在线 | 2020-08-13

章节考点精讲——基础护理知识和技能(50)

第十一节排泄护理

(二)排便的护理

3.便秘病人的护理

便秘是指排便次数减少，无规律性，粪便干燥、坚硬，排便困难。

(1)指导病人重建正常排便习惯，消除心理紧张因素。

(2)合理膳食，增加膳食纤维和维生素，多饮水，每天液体摄入不少于2000ml。

(3)提供适宜的排便环境。

(4)协助病人采取适当的排便姿势。

(5)腹部环行按摩，排便时用手在腹部由升结肠、横结肠、降结肠的顺序从右向左环行按摩，促进排便。

(6)口服缓泻药物遵照医嘱，根据病人病情及特点选择缓泻药。

(7)使用简易通便剂，常用开塞露、甘油栓等，不宜长期使用。

(8)以上方法均无效时，遵照医嘱行灌肠法。

(9)健康教育。向病人及家属宣教维持正常排便习惯的意义、方法及常识性知识，帮助病人选择合适的时间;饮食指导;鼓励病人适当活动，按个人习惯制定活动计划;卧床病人进行床上活动;盆底肌肉锻炼方法;教会病人及家属正确使用简易通便药，但不可长期应用。

4.腹泻病人的护理

(1)祛除原因。如停食被污染的食物和饮料;遵医嘱为肠道感染者应用抗生素。

(2)卧床休息。目的是减少肠蠕动。对不能自理的病人及时送给便器。

(3)调理膳食，鼓励病人多饮水，给予清淡的流质或半流质饮食，避免油腻、高纤维等食物。严重腹泻病人要暂时禁食。

(4)及时补充水、电解质，遵医嘱应用止泻药、口服补盐液或静脉输液，以防止水、电解质紊乱。

(5)维持皮肤完整性及保持床上用物清洁。每次排便后，用软纸擦拭肛门后用温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤。及时更换粪便污染的衣裤及床单、被套等。

(6)密切观察病情并记录粪便性状、次数，严重腹泻病人注意有无水、电解质紊乱。病情危重病人注意生命体征变化。疑为传染病者按消化道隔离原则护理。

(7)健康教育。向病人宣教饮食卫生常识，腹泻的原因及如何防治，养成良好的饮食卫生习惯。

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