执业护士考试考点归纳(59)

中国教育在线 | 2020-08-04

执业护士考试考点归纳(59)

第十五章——内分泌、营养及代谢疾病病人的护理

【考点1】甲状腺：甲状腺是人体内最大的内分泌腺体。

【考点2】甲状旁腺：甲状旁腺一般附着于甲状腺侧叶后面的纤维囊上。分泌甲状旁腺激素(PTH)，PTH 促进破骨细胞活动，增加骨钙的再吸收;调节体内钙、磷代谢。

【考点3】肾上腺皮质：分泌盐类、糖类皮质激素及性激素。肾上腺髓质：分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。肾上腺素作用于 α 和 β 受体，使皮肤、黏膜、肾血管、平滑肌收缩(因 α 受体占优势)，参与体内物质代谢;去甲肾上腺素主要作用于 α 受体，有强烈的收缩血管作用，使血压升高。

【考点4】胰岛 B 细胞;占 60%以上，为胰岛的主要细胞，分泌胰岛素。胰岛素：调节血糖的稳定。胰高血糖素，与胰岛素起拮抗作用。

【考点5】单纯性甲状腺肿，甲状腺常呈轻、中度弥漫性肿大，表面平滑，质地较软。若进一步增大，可出现颈部增粗和颈前肿块，扪及甲状腺有多个(或单个)结节并引起压迫症状。

【考点6】单纯性甲状腺肿，甲状腺功能检查：血清 T4，T3，TSH 正常，T4/T3 的比值常增高。

【考点7】单纯性甲状腺肿，指导病人多食海带、紫菜等海产品及含碘丰富的食物。指导病人遵医嘱准确服药，不可随意增多和减少。如病人出现心动过速、呼吸急促、食欲亢进、腹泻、怕热多汗等甲状腺功能亢进症表现，应及时汇报医师处理。结节性甲状腺肿病人避免大剂量使用碘治疗，以免诱发碘甲亢。

【考点8】预防缺碘性地方性甲状腺肿最有效的措施是：补充碘盐。

【考点9】甲状腺功能亢进典型表现：T3、T4 分泌过多，出现怕热、多汗，皮肤温暖湿润，低热等症状。多食易饥，体重下降。突眼。

【考点10】甲状腺危象：

①T≥39℃;

②心率≥140 次/min;

③恶心、呕吐、厌食、腹泻、大汗、休克;

④神情焦虑、烦躁、昏迷、嗜睡或谵妄;

⑤可合并心衰、肺水肿等。

【考点11】抗甲状腺药物：常用药物为硫脲类(甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶)及咪唑类(甲巯咪唑、卡比马唑)。

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