中医执业考试实践技能体格检查考点汇总——脊柱的检查活动度与压痛叩击痛

中国教育在线 | 2020-08-03

脊柱的检查

物品准备：假人、叩诊锤

操作前准备：嘱患者被检查前安静休息30分钟，戴帽子、口罩，洗手。

操作步骤：

1.脊柱的弯曲度检查：嘱被检者取站立位或坐位，检查者站立在被检者右方，说明情况取得被检者配合，充分暴露躯体，从侧位和后位观察脊柱的4个生理弯曲是否存在，是否有脊柱侧弯、前凸或后凸畸形。并报告考官。

2.脊柱的活动度检查：嘱被检者取站立位，检查者站立在被检者右方，说明情况取得被检者配合，充分暴露躯体，嘱被检者做前屈、后伸、侧弯和旋转等运动，观察脊柱活动是否受限，是否存在椎骨疼痛等。并报告考官。

3.脊柱的压痛与叩击痛：嘱被检者取坐位，躯体略向前倾，检查者站立在被检者后方，说明情况取得被检者配合，充分暴露躯体，以中指或叩诊锤自上而下逐个叩击脊椎棘突和椎旁肌肉。并将检查结果报告考官。

注意事项：

1.检查前应嘱患者安静休息30分钟，避免剧烈运动或心情激动等因素影响检查结果。

2.测量完毕后，应协助被检者整理衣袖，再向考官报告相关内容。

3.叩击痛阳性常见于脊柱结核、脊椎骨折、椎间盘突出等。