中医执业考试实践技能体格检查考点汇总——心脏听诊
心脏听诊
准备物品:听诊器、秒表。
操作步骤:
1.报告考官,考生抽到的题是心脏的听诊,心脏听诊需要听心脏的各瓣膜区有无杂音、心率、心律、心音是否有力,有无额外心音、杂音和心包摩擦音。
2.告知被检查者要做心脏的听诊,让被检查者不要紧张,并完成洗手动作。
3.解开被检查者上衣,依次听二尖瓣听诊区(心尖部:第五肋间左锁骨中线内侧0.5~1cm,听诊时间1min,此处数心率)、肺动脉瓣听诊区(胸骨左缘第2肋间,听诊时间15~30s)、主动脉瓣听诊区(胸骨右缘第2肋间,听诊时间15~30s)、主动脉瓣第二听诊区(胸骨左缘第3肋间,听诊时间15~30s)、三尖瓣听诊区(胸骨左缘第4、5肋间,听诊时间15~30s)。
4.让被检查者取坐位,身体稍向前倾,听诊胸骨左缘第4肋间的心包摩擦音。
5.报告考官被检查者的心率(具体次数)(正常成人在安静、清醒的情况下心率范围为60~100次/分)、心音有力、未闻及额外心音、各瓣膜区未闻及异常杂音、未闻及心包摩擦音,属正常,考试操作完毕。
注意事项:
1.一定要有看表的动作。
2.要按顺序听诊。
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