2020年中西医结合执业医师考试模拟练习试题(三十八)
中国教育在线2020-08-10
单选题

2020年中西医结合执业医师考试模拟练习试题(三十八) 

2021年执业医师考试预报名正在火热进行中》》

81. 患者,男,50岁。多年存在的颈部肿块突然迅速增大,质变硬,吞咽时上下移动受限,伴胸闷,舌苔薄白,脉弦。其证型是:

A.热毒蕴结 

B.痰郁气结

C.瘀血内阻 

D.毒热未尽

E.痰凝毒聚

82. 患者,男,30岁。右小腿出现水肿性红斑,灼热疼痛4天,伴发热,口渴。查体:右小腿肿胀,色鲜红,有小水疱,扪之灼热。其诊断是:

A.痈 

B.附骨疽

C.发 

D.丹毒

E.蜂窝织炎

83. 患者,女,20岁。左乳外上方有一圆形肿块,质地坚韧,表面光滑,活动度较好,边界清,无压痛。应首先考虑的诊断是:

A.乳发 

B.乳痈

C.乳癌 

D.乳癖

E.乳核

84. 患者,男,33岁。因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见上腹部持续性剧痛,腹胀,拒按,伴发热恶寒,恶心、呕吐,大便干结,小便黄赤,舌红苔黄腻,脉洪数。其证型是:

A.肝气郁结 

B.脾胃不和

C.气血阻闭 

D.胃肠实热

E.热伤气阴

85. 患者,男,40岁。呕血、黑便2天;晕厥1次,患者面色苍白,四肢湿冷,心率110次/分钟,血压90/60mmHg,小便少。估计失血量是:

A.400ml 

B.500ml

C.600ml 

D.700ml

E.800ml

86. 患者,男,54岁。有慢性前列腺炎史,现感少腹、睾丸、会阴胀痛不适,舌有瘀点,脉细涩。治疗应首选:

A.八正散 

B.大分清饮

C.抵当汤 

D.前列腺汤

E.右归饮

87. 患者,男,45岁。上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查:上腹饱胀,未扪及肿块,无压痛,可见胃型及胃蠕动,且有振水音。临床诊断最可能是:

A.胃肠炎 

B.急性胃扩张

C.胃溃疡 

D.慢性胃炎

E.十二指肠溃疡癜痕性幽门梗阻

88. 患者,女,24岁。已婚。孕39周,阵发性下腹痛约13小时,伴阴道少许出血,肛门坠胀,有排便感。检查:宫缩45秒/3分钟,宫口已开大达9cm。其诊断是:

A.分娩先兆 

B.先兆早产

C.已临产,第一产程 

D.已临产,第二产程

E.已临产,第三产程

89. 患者,女,31岁。已婚。停经2个月余,反复少量阴道流血18天,10天前曾下腹剧痛。现小腹坠胀。妇科盆腔及B型超声波检查;子宫大小正常,右附件包块约7cm×6cm×5cm大小,尿妊娠试验可疑(+)。应首先考虑的是:

A.宫外孕未破损型 

B.宫外孕不稳定型

C.宫外孕包块型 

D.子宫内膜异位症

E.右附件炎性包块

90. 患者,女,26岁。已婚。停经48天,尿妊娠试验(+),1周来纳呆恶心,呕吐食物残渣,恶闻食气,口淡,神疲思睡,舌淡苔白润,脉缓滑无力。其证型是:

A.脾胃虚寒 

B.脾胃虚弱

C.痰湿中阻 

D.肝胃不和

E.以上均非

点击查看答案81.【答案】B。解析:患者颈部肿块迅速增大,质变硬,吞咽困难,移动受限,为石瘿之证。患者伴胸闷,乃痰郁内结,气机不通之象。舌苔薄白,脉弦为气滞不疏之象。患者舌脉不支持有热毒、瘀血等病机表现。 82.【答案】D。解析:痈以发病迅速,局部红肿疼痛、光软无头为特点。附骨疽特点为多发于儿童,常见于四肢长骨,局部胖肿,附筋着骨,推之不移,疼痛彻骨,溃后脓水淋漓,不易收口。发起特点为初起无头,红肿蔓延成片,中央明显,四周较浅,边界不清,灼热疼痛。蜂窝织炎局部呈红、肿、热、痛,红色较暗,与正常皮肤无明显分界,中央部的颜色较边缘为深。丹毒以患部皮肤突然发红成片,色如涂丹为特点。题干中患者临床表现以右小腿出现水肿性红斑,灼热疼痛4天为主诉,据此可诊断为丹毒。 83.【答案】E。解析:乳痈又名乳发,相当于西医的急性化脓性乳腺炎,其特点为乳房局部结块,红肿热痛,并有恶寒发热等全身症状。乳癌常见乳房肿块,无痛,质地较硬,与周围组织分界不清楚,表面不光滑,活动度小,少数患者伴有疼痛或不适。乳癖相当于西医学的乳腺增生,特点为单侧或双侧乳房出现肿块,疼痛,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳核相当于西医学的乳腺纤维腺瘤,其特点为形如丸卵,边界清楚,表面光滑,推之活动,无压痛。根据患者临床表现可诊断为乳核。 84.【答案】D。解析:火热之邪,结于胃肠,腑气不通,则腹胀,疼痛拒按;邪热灼伤津液故出现大便干结,小便黄赤,据此证型为胃肠实热。肝气郁结型没有这么明显的热象,脾胃不和者则多以纳呆等饮食消化不良症状为主,气血阻闭者没有明显的热象,热伤气阴者舌干红,苔不会是腻苔。 85.【答案】E。解析:患者表现为消化道出血症状,当时血量超过循环血容量20%以上(800~1000ml)时,临床表现为心率加快和血压显著下降、休克征象等。 86.【答案】D。解析:患者为慢性前列腺炎气滞血瘀证,治宜活血化瘀,行气止痛,方用前列腺汤。 87.【答案】E。解析:根据患者反复呕吐、上腹饱胀,可见胃型及胃蠕动,振水音,符合十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的诊断。 88.【答案】C。解析:第一产程:①规律宫缩,产程开始时,子宫收缩力弱,持续时间较短(约30秒),间隔时间较长(5~6分钟)。随着产程的进展,子宫收缩强度不断增加,持续时间不断延长(40~50秒),间隔时间逐渐缩短(2~3分钟),当宫口近全开时,宫缩持续时间可长达60秒,间歇时间仅2分钟。②宫颈扩张,子宫颈口逐渐扩张,从1cm开张到10cm为宫口全开。③胎头下降:第一产程结束时,胎头可降至坐骨棘平面下2~3cm,并完成了衔接、下降、俯屈、内旋转的过程。胎头下降的程度是决定能否经阴道分娩的重要指标。④胎膜破裂,多发生在宫口近开全时。 89.【答案】B。解析:宫外孕不稳定型的主要症状为停经、少量阴道流血、腹剧痛坠胀,实验室检查见到明显包块,而子宫内无异常。 90.【答案】B。解析:上述症状是由于脾胃虚弱导致的脾胃功能失调,运化水谷之精的能力减弱,导致饮食不化,饮食停聚,纳呆恶心,恶闻食气。
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