2020临床助理医师模拟练习——骨与关节感染1

2021年执业医师考试预报名正在火热进行中》》

1、女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验(+)

<1>、该患者应首先进行哪项检查

A、右膝CT

B、血常规

C、血沉

D、右膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养

E、胸部平片及右膝止侧位片

<2>、肺部平片示右上肺有散在钙化灶，血沉90mm/h，这时初步诊断是

A、类风湿性关节炎

B、化脓性关节炎

C、结核性关节炎

D、创伤性关节炎

E、风湿性关节炎

2、10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃1天。怀疑为急性化脓性骨髓炎

<1>、体格检查有力的证据是

A、右股骨下端皮温升高

B、右股骨下端(干骺端)深压痛

C、右股骨下端肿胀

D、局部血管充盈怒张

E、右膝关节伸屈受限

<2>、最有价值的辅助检查是

A、X线摄片检查

B、CT检查

C、血培养

D、局部穿刺

E、血常规检杏

<3>、若已确定诊断最关键的治疗方法为

A、卧床休息

B、大量广谱抗生素

C、肢体制动

D、输液、注意水电平衡

E、大量广谱抗生素+钻孔引流

3、男性患者20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有寞道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近四日瘘道口闭合。但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即

A、瘘道切除，一期缝合

B、骨钻孔手术

C、死骨摘除，植骨术

D、切开引流

E、瘘道搔刮术

4、女患,诊断为右膝关节单纯滑膜结核。已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳,此时对膝关节的处理原则，是

A、待病情稳定后施关节融合术

B、用石膏管型固定于功能位促其骨性强直

C、继续皮牵引3个月，避免关节活动

D、逐渐开始练习不负重关节活动

E、必须大运动量，加强练习关节活动

5、青年男患，右膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，血沉增快,X线片示关节面破坏，关节间隙变窄，诊断考虑为

A、单纯骨结核

B、单纯滑膜结核

C、全关节结核

D、化脓性关节炎

E、化脓性骨髓炎合并关节炎

6、12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月。自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀,X线片显示肌肉分层不清,骨质轻度疏松，无破坏，可能为

A、左膝关节结核性滑膜炎

B、左膝关节风湿性关节炎

C、左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

D、左膝关节滑膜瘤

E、左膝关节类风湿性滑膜炎

7、患儿男性，9岁，突发寒战、高热(T39.8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的检查结果是

A、金黄色葡萄球菌

B、无细菌生长

C、大肠埃希菌

D、乙型链球菌

E、链球菌