执业医师实践技能75题(4)

【46题】 6月17日 第一站：43号病史采集：66岁男，神志不清5小时，既往2型糖尿|病5年。46号病例分析：我写的胃食管反流病。 67老大爷我都怕他突然癌|症。看了三遍没有任何异常。。。还挺胖的!男67岁，间断反酸、烧心6年，加重伴胸痛1个月。胸痛夜间和进食后加重，有咽部异物感，既往健康，查体全正常，Hb125，WBC4.5，Plt也正常。便常规(-)潜血(-)。心电图也没看出毛病来。总之我是真没看出来这个大爷还能有啥毛病。

2021年执业医师考试预报名正在火热进行中》》

【47题】病史采集：简要病史：女孩，1岁。腹泻3天门诊就诊。病例分析：病例摘要：男性，15岁。口干、多饮1周，恶心呕吐2天。患者1周前无明显原因出现口干、多饮，每日饮水约5000ml(含可乐约1500ml)，尿量增多，夜尿2-3次。2天前出现恶心呕吐 ，呕吐物为胃内容物，无腹痛、腹泻，无发热。发病来，精神差，睡眠尚可，大便正常，体重下降约5公斤。既往体检，无烟酒嗜好，喜饮含糖碳酸饮料。无遗传病家族史。

查体：T36.8度，P112次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。身高165cm，体重50Kg。神志淡漠，眼窝稍凹陷，皮肤干燥，弹性较差，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，甲状腺不大。呼吸深快，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率112次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

实验室检查：血常规：Hb150g/L，WBC9.5*10的9次方/L，N0.78，L0.10,Plt200*10的9次方/L。随机血糖28.0mmol/L。尿常规：尿糖(+++)酮体(+++)蛋白(-)。呕吐物隐血(-)。

【48题】 第一站：病史采集9：男75岁，双下肢水肿6个月，突发心悸急诊，既往有高血压、冠心病病史。病例分析48：男68岁，黑便2天，感乏力，卧位站起头晕，无明显上腹痛，腹平坦，上腹深压痛，肠鸣音活跃，总胆固醇6.2mmol/L

【49题】第一站：49号题病史采集，男性患者，反复咳喘8年，加重并发热一天。

【50题】病史采集，男性，75岁，头痛5年，呼吸困难4天，既往患有高血压病。病例分析：良性前列腺增生

【51题】1岁男发热，惊厥，34号女38岁腹痛腹胀停止排便排气。

【52题】6月19日第一站：女性，48岁。发热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天。患者3天前劳累后畏寒发热，体温最高39.2度，自服左氧氟沙星2天后好转。右侧肾区叩击痛阳性。

想了解更多执业医师资格证相关信息请访问中国教育在线医师资格证频道。