临床执业医师《病理学》核心考点（2）

病理学一般均出现在临床执业医师考试中的第一单元，各种类型的题目均有所涉及。前四单元为总论部分，后面的各个单元为各论，在考试中多数考题集中在前四单元，即总论部分，所以大家的复习重点也应放在前四单元，而后面的单元在考试中常结合相关的疾病进行考察，所以学好这部分内容也会为相应的临床知识服务。

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慢性炎症的类型和病理变化

1.慢性炎症以增生为主——较明显的纤维结缔组织和上皮细胞、腺体及实质细胞的增生，以替代和修复损伤的组织。

2.变质(变性坏死)和渗出病变轻微。浸润细胞主要是淋巴细胞、浆细胞和单核细胞。单核巨噬细胞系统的激活是慢性炎症的一个重要特征。

3.慢性肉芽肿主要成分：上皮样细胞和多核巨细胞。

(1)上皮样细胞：体积较大，胞质丰富，核圆形或卵圆形，空泡状，核内有1～2个核仁;胞质界限不清。

(2)多核巨细胞：由上皮样细胞融合而成，体积大，细胞核数目可达数十个甚至数百个，其功能与上皮样细胞相似。

1)细胞核排列在细胞周边：Langhans巨细胞。

2)细胞核散在分布在胞质内：异物巨细胞。

最具有代表性的肉芽肿——结核性肉芽肿，又称结核结节：中心为干酪样坏死，周围有上皮样细胞呈放射状排列，并见Langhans巨细胞，外层可见淋巴细胞及纤维结缔组织包绕。

炎症的概念原因、基本病理变化、结局

1..炎症早期以变质和渗出变化为主，后期以增生为主。变质属于损伤过程，而渗出和增生属抗损伤过程。

2.变质是炎症局部组织发生的变性和坏死。

3.渗出是以血管反应为中心的渗出性病变是炎症的重要标志，在局部具有重要的防御作用，所渗出的液体称为渗出液