临床执业医师《病理学》核心考点（2）

病理学一般均出现在临床执业医师考试中的第一单元，各种类型的题目均有所涉及。前四单元为总论部分，后面的各个单元为各论，在考试中多数考题集中在前四单元，即总论部分，所以大家的复习重点也应放在前四单元，而后面的单元在考试中常结合相关的疾病进行考察，所以学好这部分内容也会为相应的临床知识服务。

考点3.炎症

1概念:炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御反应为主的基本病理过程。

2.炎症的基本病理变化包括组织的变质、渗出和增生

3.各类细胞的炎症表现

中性粒细胞：感染及化脓(急性炎症)慢性炎症急性发作

单核细胞：慢性炎症、肉芽肿炎

淋巴细胞浸润：慢性炎症后期

4.结核性肉芽肿又称肉芽肿,是最具有代表性的肉芽肿。

考点4.肿瘤

1.异型性是区别良、恶性肿瘤重要的组织学依据,反映分化程度:异型性越大,分化程度越低,恶性程度越高;异型性越小,分化程度越高,恶性程度越低。

2.良性肿瘤与恶性肿瘤临床上最大的区别:转移(良性肿瘤不发生转移)。

3.原位癌、浸润癌、早期癌的区别

原位癌：指异型增生的细胞与癌细胞相同,并累及上皮全层,但未突破基底膜

浸润癌：指突破了基底膜的癌

早期癌：癌浸润仅限于黏膜及黏膜下层者

考点5.心血管系统疾病

1.原发性高血压:肾入球小动脉玻璃样变性。恶性高血压:肾入球小动脉纤维素样坏死。

2.脑出血是高血压严重的并发症,脑出血主要发生在基底节和内囊(与豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出有关)。

3.亚急性细菌性心内膜炎:毒力较弱的细菌引起,最常见草绿色链球菌。

4.各类型心脏病的心形特点

二尖瓣狭窄：左房增大,梨形心

二尖瓣关闭不全：四个心腔增大,球形心

主动脉狭窄：左心室增大,靴形心

主动脉关闭不全：左心室增大,靴形心

注:二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不全病理上的最大区別一一左心室大不大(二尖瓣狭窄无左心室增大)。

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