临床执业医师解剖基础知识点（1）

临床执业医师解剖学大纲要求的内容多为“系统解剖学”的内容，大多是解剖结构的位置、组成、概念及毗邻等内容，涉及的临床应用及意义的很少，需要记忆的东西很多.

枕下三角：

位于枕下、项区上部深层，是由枕下肌围成的三角。其内上界为头后大直肌，外上界为头上斜肌，外下界为头下斜肌。三角的底为寰枕后膜和寰椎后弓，浅面借致密结缔组织与夹肌和半棘肌相贴，枕大神经行于其间。三角内有枕下神经和椎动脉经过。椎动脉穿寰椎横突孔后转向内，行于寰椎后弓上面的椎动脉沟内，继穿寰枕后膜入椎管，再经枕骨大孔入颅。头部过分旋转或枕下肌痉挛可压迫椎动脉，使颅内供血不足。枕下神经为第1颈神经后支，在椎动脉与寰椎后弓间穿出，行经枕下三角，支配枕下肌。

枕下三角肌肉组成：

头后大直肌

起点：枢椎的棘突

止点：枕骨下项线的外侧部

功能：头后伸(双侧收缩)

使头部转向同侧(单侧收缩)

头上斜肌

起点：寰椎横突的上面

止点：枕骨上下项线之间

功能：头部后伸(双侧收缩)

头部侧屈(单侧收缩)

头下斜肌

起点：枢椎棘突尖

止点：寰椎横突的下后部

功能：头颈部向同侧回旋(单侧收缩)

胸廓出口：

用来指由斜角肌和第一肋骨限定的整个区域，或指在前斜角肌和中斜角肌之间的通路。

肌连接

前斜角肌：

上方：3-6颈椎横突前面

下方：第1肋上缘里面

中斜角肌：

上方：2-7颈椎横突后面

下方：第1肋上缘外面

功能

颈椎侧屈

使颈部稳固，参与吸气运动，在去搬重物时也参与抬高胸廓

前斜角肌收缩使颈前屈、往对侧旋转

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