执业医师技能辅导

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一、手术衣的穿着目的：

任何一种洗手方法，都不能完全消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴上无菌手套，达到手术过程中的无菌要求。

二、穿手术衣前准备工作：

1、穿着洗手衣、戴帽子口罩;

2、在穿无菌手术衣与戴无菌手套前，手术人员必须洗手，并经消毒液泡手和晾干。

3、无菌手术衣包事先由巡回护士打开，无菌手套亦由巡回护士备好。

三、穿手术衣过程：

手术衣主要有两种穿法：无菌手术衣和旋转式无菌手术衣。

1、穿无菌手术衣：

1)从已打开的无菌衣包内取出无菌手术衣一件，在手术间内找一较空旷的地方穿衣。先认准衣领，用双手提起衣领的两角，充分抖开手术衣， 勿将手术衣的外面对着自己。

2)看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，双手迅速同时伸入袖筒内，两臂向前平举伸直，此时由巡回护士在后面拉紧衣带，双手伸出袖口。

3)双手在身前交叉提起腰带，由巡回护士在背后接过腰带并协助系好腰带和后面的衣带。

4)带无菌手套。

2、穿旋转式无菌手术衣：

1)从打开的无菌衣包内取出无菌手术衣一件，在手术间找一较空旷的地方穿衣，先认准衣领的两角，充分抖开手术衣。

2)看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，双手即可伸出袖口。由巡回护士在后面拉紧紧衣带，自己戴无菌手套后解开胸前左右衣带的结。

3)由己穿好手术衣及戴好无菌手套的手术护士牵住手术衣右前面的一根衣带，手术者向左旋转180°，将护士手中的衣带与手术衣左前面的一根衣带相互打结牢固。

四、脱手术衣：

1、手术完毕，需进行另一台手术时，必须更换手术衣及手套。

2、术后洗净手套上血迹，应先脱手术衣，后脱手套。

由巡回护士解开背带及领口带。自己双手抱肘，由巡回护士将手术衣自背部向前返折，由肩部向肘部翻转，使手套的腕部随之自然翻转于手上。

用右手脱下左手手套至掌部，再以左手指脱去右手手套。最后用右手指在左手掌部推下左手手套。脱手套时，手套的外面不能接触皮肤，保护手臂及洗手衣裤不被手术衣外面所污染。

3、如果手术完毕，手套未破，又需连续施行另一手术时，可不用重新刷手，仅需用消毒液再浸泡或涂擦前臂。若前一次为污染手术，则连续手术前必须重新刷手。