2020口腔执业助理医师实践技能考点——各部位软组织创伤清创术
清创术是预防创口感染和促进愈合的基本方法。一般原则是伤后越早进行越好,总的原则是6——8小时内进行。颌面部创口,由于血循环丰富、组织抗感染能力强,超出这个时间仍可做清创处理和早期缝合创口。
各部位软组织清创术特点
1.舌损伤
1)保持舌的长度,前后纵行方向缝合。
2)舌的侧面与邻近牙龈或舌的腹面与口底黏膜都有创面时,分别缝合各部创口。
3)较粗丝线(4号以上缝线)。进针距创缘稍远,深度要深。
2.颊部贯通伤
原则:尽量关闭创口和消灭创面
1)分层缝合;
2)口腔黏膜缺损少,皮肤缺损较多者,严密缝合口腔黏膜,关闭穿通创口;
3)全层洞穿型缺损,创缘的口腔黏膜与皮肤相对缝合。
3.腭损伤
软腭:分别缝合
硬腭:转移黏骨膜瓣、做松弛切口
4.唇、舌、耳、鼻及眼睑断裂伤
不超过6小时,缝回原处,细针细线。
5.腮腺、腮腺导管和面神经损伤
导管吻合或重建,神经吻合或移植。
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