2020公卫执业医师实践技能——胸壁的视诊方法

中国教育在线 | 2020-08-26

2020公卫执业医师实践技能——胸壁的视诊方法

(1)胸壁静脉：正常胸壁无明显静脉可见。在上腔静脉或下腔静脉血液回流受阻建立侧支循环时，胸壁静脉可充盈或曲张。上腔静脉受阻时，胸壁静脉的血流方向自上向下;下腔静脉受阻时，胸壁静脉的血流方向自下向上。

(2)肋间隙：注意观察肋间隙有无回缩或膨隆。①吸气时肋间隙回缩，提示存在呼吸道阻塞，见于慢性阻塞型肺部疾患;②肋间隙膨隧见于大量胸腔积液、张力性气胸以及严重肺气肿患者用力呼气时;③局限性肋间隙膨隆见于胸壁肿瘤、主动脉瘤患者，以及婴儿或儿童心脏明显增大者。