2020护士资格证《专业实务练习题(八)》(4)
中国教育在线2020-09-16
单选题

2020护士资格证《专业实务练习题(八)》(4)

21、患者,男性,60 岁。体检发现心尖部舒张期震颤,最可能的原因是

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

A.主动脉瓣关闭不全

B.肺动脉瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

22、患者,女性,21 岁,拟在局部麻醉下行脓性指头炎切开引流术,术前饮食管理要求是

A.禁食 4h

B.禁食 6h

C.禁食 8h

D.禁食 12h

E.不必禁食

23、王先生,51 岁,开胸手术行闭式胸膜腔引流 48h 后,无气、液体排出,水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。病人呼吸平稳,无特殊不适。最可能情况是

A.引流管内有阻塞

B.引流管扭曲

C.引流管受压

D.体位不当

E.肺复张良好

24、一位卵巢癌患者,今日手术,术后需插尿管,护士插入尿道约 4~6cm,见尿液流出再插入多少厘米左右,固定导尿管。

A.1~2cm

B.1~3cm

C.2~3cm

D.4cm

E.1~5cm

25、患者,输血 15min 后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,血压下降,下列处理措施中错误的是

A.热水袋敷腰部

B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

C.立即通知医生

D.观察血压、尿量

E.减慢输血速度

26、护士巡视病房时,发现张先生输液不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,无回血。护士应采取的措施为

A.用力挤压输液管,直至液体通畅

B.拔出针头,另选血管更换针头重新穿刺

C.抬高输液瓶位置

D.变换肢体位置

E.热敷注射部位上端血管

27、患者,男性,45 岁。2 型糖尿病,多食、多饮、多尿、消瘦。护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏,并为其制订护理计划,此时护士与病人处于护患关系发展时期的

A.工作期

B.初始期

C.开拓期

D.解决期

E.结束期

28、患者,男性,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,据他的情况,处理方法最好是

A.气垫褥

B.取半座位

C.协助定时翻身,防止受压

D.用力按摩发红皮肤

E.给予抗生素治疗

29、患者男,67 岁,行肺切除手术,术后使用呼吸机辅助呼吸,护士做 24 小时严密监测生命体征,请问此时患者是几级护理

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

E.特别护理

30、患者,男性,结肠癌术后 7d,病人剧烈咳嗽后感伤口疼痛,有缝线断裂感。下列哪项处理措施不妥

A.安慰病人

B.立即在病床上将内脏还纳

C.立即用灭菌盐水纱布覆盖

D.用腹带包扎

E.送手术室缝合

想了解更多执业护士资格证相关信息请访问中国教育在线护士资格证频道。

点击查看答案21.【参考答案】:D【答案解析】:心尖部可触及舒张期震颤:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。 22.【参考答案】:E 【答案解析】:局部麻醉不需要肠道准备。 23.【参考答案】:E 【答案解析】:水封瓶水柱无波动,无气、液体排出,考虑肺复张良好或引流管堵塞,再加上病人呼吸平稳,则应为肺复稍良好。 24.【参考答案】:A 【答案解析】:女病人导尿:初步消毒,其原则由上至下,由外向内。再次消毒,原则是由上向下,由内向外。插入尿道约 4~6cm,见尿液流出再插入 1~2cm 左右,固定导尿管。 25.【参考答案】:E 【答案解析】:根据患者的症状和体征可判断患者出现了溶血反应,处理措施应该是立即停止输血,而不是减慢输血速度。 26.【参考答案】:B 【答案解析】:注射部位肿胀,主诉疼痛,无回血,说明针尖在血管外,此时应拔出针头,另选血管更换针头重新穿刺。 27.【参考答案】:B 【答案解析】:初始期是护士和患者的初始阶段,也是护患之间开始建立信任关系的时期。此期的工作重点是建立信任关系,确定患者的需要。 28.【参考答案】:C 【答案解析】:处理:及时去除病因,加强防护措施,保持床铺的清洁无褶皱、无渣屑;在为病人翻身时避免拖、拉等动作;增加翻身的次数,防止局部受压及潮湿因素的影响。 29.【参考答案】:A 【答案解析】:特级护理适用对象: ①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; ②重症监护患者; ③各种复杂或者大手术术后的患者; ④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; ⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者; ⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。【护理内容】 ①严密观察患者病情变化,监测生命体征; ②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ③根据医嘱,准确测量出入量; ④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; ⑤保持患者的舒适和功能体位; ⑥实施床旁交接班 30.【参考答案】:B 【答案解析】:不可将内脏还纳,防止感染。
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