第十一章A2题型——镇静催眠药、酒精中毒病人的护理
中国教育在线2020-09-03
单选题

第十一章A2题型——镇静催眠药、酒精中毒病人的护理

1、患者女,29岁,口服安定100片,家人发现时呼之不应,意识昏迷,急诊来医院,错误的护理措施是

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A、立即洗胃

B、立即催吐

C、硫酸镁导泻

D、0.9%生理盐水洗胃

E、监测生命体征

2、患者男,32岁。抑郁症,长期失眠,一次性服用了200片地西泮和红酒1瓶,急诊入院时神志呈昏迷,下列处理不正确的是

A、保持气道通畅

B、监测生命体征

C、洗胃

D、建立静脉通路

E、准备血液透析用物

3、患者,女性,54岁,突然发生昏迷。体检:呼吸困难、脉率快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。为尽快明确昏迷原因,首选的辅助检查是

A、脑电图

B、脑部CT

C、脑血管造影

D、脑部MRI

E、呕吐物鉴定

4、患者,女性,45岁,饮用红酒600ml后出现脸色潮红,轻微眩晕,语言增多,诊断为酒精中毒。下列医嘱中,对治疗酒精中毒无效的是

A、反复洗胃

B、静推纳洛酮

C、静脉滴注维生素

D、静滴抗生素

E、静滴葡萄糖

5、患者男,40岁。患酒精性肝硬化入院,护士对其生活方式和行为的指导中,最重要的是

A、注意保暖

B、保持呼吸道通畅

C、戒酒

D、安全防护

E、低脂饮食

6、患者男性,28岁。参加同事聚会饮酒后,被送入医院,表现为呼吸慢而有鼾音,伴有呕吐,心率快,132次/分,血压80/50mmHg,血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl)。目前患者处于

A、深昏迷

B、浅昏迷

C、嗜睡

D、兴奋期

E、共济失调期

7、患者男性,38岁。因与朋友聚会饮酒后,被送入医院,表现为昏睡、瞳孔散大,血乙醇浓度为54mmol/L,(250mg/dl),此时患者处于

A、嗜睡

B、戒断综合征

C、共济失调期

D、昏迷期

E、兴奋期

8、患者男性,65岁,饮酒史30余年,每天饮白酒约半斤,近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱,显示无欲状态,考虑酒精慢性中毒的

A、Wernicke脑病

B、Korsakoff综合征

C、周围神经麻痹

D、震颤澹妄反应

E、酒精性幻觉反应

9、患者男性,65岁,饮酒史30余年,每天饮白酒约半斤,近日出现近记忆力严重丧失,时空定向力障碍。考虑酒精慢性中毒的

A、Wernicke脑病

B、Korsakoff综合征

C、周围神经麻痹

D、震颤谵妄反应

E、酒精性幻觉反应

10、患者男性,45岁,饮酒史20余年,昨晚与同事聚会,饮白酒约400ml。陷入昏迷状态,心率130次/分、血压80/50mmHg,呼吸慢而有鼾音。处于严重急性酒精中毒状态,血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是:当血乙醇含量达到

A、>108mmol/L(500mg/dl)

B、<54mmol/L (250mg/dl)

C、>87mmol/L (400mg/dl)

D、<108mmol/L (500mg/dl)

E、<87mmol/L (400mg/dl)

11、患者,男性,45岁,饮酒史近20年,昨天与同事一起饮白酒近400ml,出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。针对目前患者的情况。可选用的镇静药物是

A、小剂量地西泮

B、吗啡

C、氯丙嗪

D、苯巴比妥类

E、水合氯醛

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点击查看答案1、【正确答案】 B 【答案解析】 中毒者处于昏迷、惊厥状态时,绝对不能催吐,以免因呕吐物进入气管窒息导致生命危险。 2、【正确答案】 E 【答案解析】 镇静催眠药中毒清除毒物的方法有:洗胃、药用炭吸附、强化碱性化利尿、血液透析等,其中血液透析对苯巴比妥和吩噻嗪类中毒有效,对苯二氮卓类无效,此患者服用地西泮属苯二氮卓类,故血液透析无效,本题选E。 3、【正确答案】 E 【答案解析】 呕吐物鉴定可辅助明确昏迷原因。 4、【正确答案】 D 【答案解析】 抗生素对治疗酒精中毒无效。对轻中度中毒者予补液、速尿及纳洛酮治疗即可。对重度中毒者应加用激素,脱水降颅压等治疗。 5、【正确答案】 C 【答案解析】 酒精性肝硬化患者最重要的措施就是戒酒。 6、【正确答案】 A 【答案解析】 血乙醇浓度升至54mmol/L(250mg/dl),患者进入昏迷期,表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl),患者陷入深昏迷,心率快、血压下降,呼吸慢而有鼾音,可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。 7、【正确答案】 D 【答案解析】 昏迷期:血乙醇浓度升至54mmol/L(250mg/dl),病人进入昏迷期,表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl)病人陷入深昏迷,心率快、血压下降,呼吸慢而有鼾音,可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。 8、【正确答案】 A 【答案解析】 Wernicke脑病:眼部可见眼球震颤、外直肌麻痹。有类似小脑变性的共济失调和步态不稳。精神错乱显示无欲状态,少数有谵妄。维生素B1治疗效果良好。 9、【正确答案】 B 【答案解析】 Korsakoff综合征:近记忆力严重丧失,时空定向力障碍,对自己的缺点缺乏自知之明,用虚构回答问题。病情不易恢复。 10、【正确答案】 A 【答案解析】 严重急性中毒时可用血液透析促使体内乙醇排出。透析指征有:血乙醇含量>108mmol/L(500mg/dl),伴酸中毒或同时服用甲醇或其他可疑药物时。静脉注射50%葡萄糖100ml,肌注维生素B1、维生素B6各100mg,以加速乙醇在体内氧化。对烦躁不安或过度兴奋者,可用小剂量地西泮,避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。 11、【正确答案】 A 【答案解析】 对烦躁不安或过度兴奋者,可用小剂量地西泮,避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。
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