课后练习题第四章——肺炎病人的护理(10)

三、A3/A4

3、患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，遵医嘱给予静脉补液后，突然出现咳粉红色泡沫痰。查体：T39.5℃，心率160次/分，呼吸78次/分，极度呼吸困难，肺部听诊有大量细湿啰音。

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<1> 、护士应给患儿采取的卧位是

A、平卧

B、俯卧

C、半卧位

D、仰卧屈膝位

E、坐位，双腿下垂

<2> 、护士考虑此患儿为

A、心力衰竭

B、肺气肿

C、急性肺水肿

D、支气管哮喘

E、支气管异物

<3> 、护士应立即给予患儿的治疗是

A、间歇吸入20%～30%乙醇湿化的氧气

B、持续吸入20%～30%乙醇湿化的氧气

C、间歇吸入5%～10%乙醇湿化的氧气

D、持续吸入5%～10%乙醇湿化的氧气

E、持续吸入50%乙醇湿化的氧气

4、患者男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。

<1> 、应首先考虑的诊断是

A、肺炎球菌肺炎

B、休克型肺炎

C、右侧胸膜炎

D、右侧气胸

E、肺脓肿

<2> 、目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是

A、体温过高

B、气体交换受损

C、潜在并发症：感染性休克

D、疼痛：胸痛

E、肺脓肿

<3> 、除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为

A、预防并发症的发生

B、遵医嘱给予止咳祛痰药

C、鼻饲高热量富含维生素的流质饮食

D、按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题

E、注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化

5、患儿男，2岁，发热，T39.5℃，咳嗽，食欲减退，乏力，初为干咳，现有少量的痰，体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿啰音，胸片示双肺大小不等的片状阴影。

<1> 、护士首先提出的护理问题应是

A、营养失调

B、体液不足

C、体温过高

D、活动无耐力

E、清理呼吸道无效

<2> 、护士首先应给予的护理措施是

A、立即降温

B、少食多餐

C、雾化吸入

D、氧气吸入

E、静脉补充高营养

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