课后练习题第三章——急性阑尾炎、腹外疝病人的护理(3)
中国教育在线2020-08-20
单选题

课后练习题第三章——急性阑尾炎、腹外疝病人的护理(3)

二、A2

1、杨某。男,30岁。行疝修补术后2天体温38℃,病人无其他主诉。应考虑

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

A、手术切口感染

B、上呼吸道感染

C、并发肺部感染

D、基础代谢增高

E、外科手术热

2、患者男性,6小时前负重物时,右侧斜疝被嵌顿,提示疝内容物已发生缺血坏死,应做好急诊手术前准备的临床表现是

A、疝块增大,不能回纳

B、局部有剧烈疼痛

C、疝块紧张发硬,有触痛

D、阵发性腹痛伴呕吐

E、全腹有压痛,肌紧张

3、患儿女,3个月,脐部可复性肿块,在哭闹、咳嗽时疝块脱出,安静平卧时消失,诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是

A、婴儿脐疝比成人多见

B、婴儿脐疝多为易复性疝

C、婴儿脐疝可自行愈合

D、对该患儿应积极采取手术疗法

E、多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致

4、患者男性,68岁,右侧腹股沟区可复性肿块7年,肿块有时可进入阴囊。体检:右腹股沟区肿块。可还纳,外环口容2指,压迫内环口后,肿块不再出现。鉴别该患者为腹股沟斜疝或直疝时,最有意义的鉴别点是

A、发病年龄

B、突出途径

C、疝块外形

D、疝内容物是否进入阴囊

E、还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出

5、患者,男性,62岁。左侧腹股沟斜疝嵌顿1小时,经手法复位成功。护士应观察的重点是

A、疝块有无再次出现

B、恶心、呕吐

C、腹痛、腹膜刺激征

D、感染中毒症状

E、疝块部位红、肿、痛

6、病人,男,66岁,发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10h前,用力排便时突感腹痛难忍,呕吐数次,伴发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张;白细胞计数明显增高。此类疝属

A、腹股沟直疝,嵌顿性疝

B、腹股沟斜疝,嵌顿性疝

C、腹股沟直疝,绞窄性疝

D、腹股沟斜疝,绞窄性疝

E、股疝,绞窄性疝

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点击查看答案1、【正确答案】 E 【答案解析】 术后2~3天内不超过38℃的发热应考虑为外科手术热。外科手术热又称外科热或吸收热 。是由于外科手术破坏,组织的分解产物及局部渗液、渗血吸收后出现的反应,术后病人的体温可略升高,变化幅度在0.5~1℃,一般不超过38.5℃。多发生在术后2~3天。 2、【正确答案】 E 【答案解析】 出现局部压痛、肌紧张等腹膜刺激症状,提示疝内容物缺血坏死,如不及时手术处理,终将成为绞窄性疝。 3、【正确答案】 D 【答案解析】 临床上将脐疝分为婴儿型和成人型脐疝,以婴儿型脐疝多见。脐疝的发生与脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强有关。因婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能,故半岁以下婴幼儿可暂不手术。 4、【正确答案】 E 【答案解析】 斜疝、直疝的临床表现与鉴别: ①斜疝以儿童、青壮年多见。经腹股沟管突出,可进阴囊。呈椭圆形或梨形,回纳疝块并压住内环后疝块不再突出,嵌顿时易发生肠梗阻表现。 ③直疝多见于老年男性,疝块经腹股沟三角突出,不进入阴囊,呈半球形,基底较宽,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,不易嵌顿。检查时,在还纳疝内容物后压迫深环,观察疝内容物是否再突出是区别斜疝和直疝的重要依据。 5、【正确答案】 C 【答案解析】 若曾进入疝囊的肠管缺血坏死,即可出现腹痛、腹膜刺激征。 6、【正确答案】 D 【答案解析】 考察斜疝与直疝的区别。腹股沟肿块可进入阴囊,提示为腹股沟斜疝;查体该疝块已明显增大、触痛明显,加之腹痛,全腹有压痛、腹肌紧张,白细胞计数明显增高,提示已发生绞窄性疝。
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