课后练习题第三章——肠梗阻病人的护理(3)
中国教育在线2020-08-20
单选题

课后练习题第三章——肠梗阻病人的护理(3)

二、A2

1、患者女,63岁,胃穿孔修补术后,为预防发生粘连性肠梗阻,应指导患者

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

A、早期取半卧位

B、早期离床活动

C、早期进食

D、保持排便通畅

E、多饮水

2、患者,男性,48岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低,血清钠133mmol/L。该患者的脱水类型是

A、高渗性脱水

B、原发性脱水

C、低渗性脱水

D、继发性脱水

E、等渗性脱水

3、患者,男性,31岁。有胃溃疡穿孔修补手术史,3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最重要的是应了解

A、梗阻的原因

B、梗阻的部位

C、梗阻的程度

D、梗阻的发生速度

E、梗阻是否绞窄

4、女,40岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体

A、5%葡萄糖液

B、右旋糖酐

C、平衡盐溶液

D、复方氯化钠

E、0.3%氯化钾

5、患者男性,52岁,因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”,术后4天患者出现腹痛,以脐周最为明显,腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检:T38.5℃,R22次/分钟,P95次/分钟,BP135/76mmHg。腹胀,脐周中度压痛,未扪及肿块,肠鸣音弱。血常规:白细胞13.5×109/L,中性粒细胞比例0.83。关于该患者的护理,以下错误的是

A、取低半坐卧位

B、予全胃肠外营养

C、充分负压引流

D、若引流管堵塞,应高压冲洗

E、如行灌洗,应用等渗盐水

6、患儿,女,6个月,突然阵发性哭闹1小时,右上腹触及腊肠样包块,怀疑为肠套叠,该患儿首选的检查治疗是

A、结肠镜检

B、空气灌肠

C、直肠活检

D、腹部CT

E、钡剂灌肠

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点击查看答案1、【正确答案】 B 【答案解析】 术后早期活动:协助病人翻身并活动肢体;鼓励病人尽早下床活动,以促进肠蠕动恢复,预防粘连。 2、【正确答案】 E 【答案解析】 等渗性脱水病因常为急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等外科疾病。题干提示患者出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低,符合等渗性脱水的症状。急性肠梗阻由于剧烈呕吐,会导致水分,盐分同时丢失,所以容易出现等渗性脱水,引起血容量降低,血压降低。虽说血清钠低于135mmol/L,但是有时候不能只看数值去判断,还要结合临床表现去选出最佳选项。 3、【正确答案】 E 【答案解析】 梗阻如是绞窄性的应及时手术。 4、【正确答案】 C 【答案解析】 急性肠梗阻病人呕吐后出现的是等渗性缺水,一般补液时先给予平衡盐溶液。 5、【正确答案】 D 【答案解析】 引流管堵塞时不可高压冲洗,应顺时针转动外套管,无效时更换引流管。这类题目题干中内容较多,其实题目并不难,很多信息对做题意义不大,不要被其干扰,看到不要烦躁。 6、【正确答案】 B 【答案解析】 X线透视下空气灌肠、钡剂灌肠、腹部B超监视下水压灌肠可明确诊断,并可同时进行复位治疗。灌肠疗法适用于病程在48小时以内,全身情况良好,无腹胀,无明显脱水及电解质紊乱者。首选空气灌肠。
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