课后练习题第三章——小儿腹泻的护理(5)
中国教育在线2020-08-19
单选题

课后练习题第三章——小儿腹泻的护理(5)

二、A2

7、患儿女,11个月,腹泻,等渗性脱水。第一天补液时应选择的含钠液体是

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A、1/5张~1/4张

B、1/4张~1/3张

C、1/3张~1/2张

D、1/2张~2/3张

E、2/3张~等张

8、患儿男,1岁。腹泻、呕吐4~5天,12小时无尿。体检:神志模糊,面色苍白,口唇樱桃红,呼吸深快,前囟、眼窝深凹,无泪,皮肤弹性差,四肢冷,脉搏细弱。护士应协助医生给予的紧急治疗是

A、1:1含钠液,20ml/kg,静脉推注

B、3:2:1含钠液,180ml/kg,静脉滴注

C、3:1含钠液,150ml/kg,静脉滴注

D、2:1等张含钠液,20ml/kg,静脉推注

E、4%NaHCO3,50ml/kg,静脉推注

9、患儿男,1岁,因腹泻引起脱水需静脉补液,250ml葡萄糖溶液中加10%氯化钾溶液,最多不得超过的量是

A、6ml

B、6.5ml

C、7ml

D、7.5ml

E、8ml

10、患儿男,1岁。腹泻3日,每日4~5次,伴有轻度呕吐,皮肤弹性稍差。给予家长饮食管理的指导不正确的是

A、暂禁食4~6小时

B、减少食量,停止不当饮食

C、调整原则为由少到多,由稀到稠

D、患儿可继续母乳喂养,暂停辅食

E、根据患儿的耐受情况对饮食进行调整

11、患儿男,1岁,腹泻5天,大便4~5次/天,为黄色稀水便,含脓血及黏液。体检:体温38.7℃,皮肤弹性尚可,心肺正常。大便镜检:大量红白细胞。考虑该患儿腹泻的原因可能是

A、肠内细菌感染

B、轮状病毒感染

C、肠道菌群失凋

D、消化酶分泌减少

E、肠道外感染导致

12、患儿,7个月,腹泻2天,稀水便,每日5~6次,呕吐2次,医生建议口服补液,护士指导家长正确的喂服方法是

A、少量多次

B、1次全量

C、配制后再加糖

D、服用期间不饮水

E、用等量水稀释

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点击查看答案7、【正确答案】 D 【答案解析】 小儿补液定性:低渗性脱水:2/3张含钠液~等张含钠液;等渗性脱水:1/2~2/3张含钠液;高渗性脱水:1/3~14张含钠液。 8、【正确答案】 D 【答案解析】 根据题干中描述,患者应为重度脱水。 重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟内静脉输入,以扩充血容量,改善血液循环和肾功能。 9、【正确答案】 D 【答案解析】 因补钾的浓度不应超过0.3%,设所需溶液为Y。(10%Y)÷250=0.3%,得出Y=7.5,选D。 10、【正确答案】 A 【答案解析】 腹泻患儿饮食根据个体情况合理调整,呕吐严重者可暂禁食4~6小时(不禁水),好转后尽早恢复喂养;母乳喂养的患儿继续母乳喂养,缩短每次哺乳时间,少量多次喂哺,暂停辅食;人工喂养的患儿可喂稀释的牛奶或米汤、脱脂奶等,腹泻次数减少后给予半流质饮食如粥、面条;病毒性肠炎多继发双糖酶缺乏(主要是乳糖酶),暂停乳类喂养,改为豆浆、去乳糖配方奶粉等,以减轻腹泻,缩短病程。 饮食调整原则为由少到多,由稀到稠,逐渐过渡到正常饮食,调整速度与时间取决于患儿对饮食的耐受情况。 本题患者轻度呕吐则无需禁食。 11、【正确答案】 A 【答案解析】 肠内细菌感染引起大便为血便。由题干提示患儿为黄色稀水便,含脓血及黏液,大便镜检:大量红白细胞。可以看出患儿肠内细菌感染。 也可以应用排除法,轮状病毒感染:大便黄色水样或蛋花汤样,含少量黏液,镜检少量白细胞,排除B;肠道外感染:如肺炎等疾病可因发热、病原体毒素作用使消化功能紊乱或肠道外感染的病原同时感染肠道而引起腹泻,排除E。C、D为干扰项,故正确答案A。 12、【正确答案】 A 【答案解析】 正确配制口服补液盐,超过24小时未饮用完应弃去。2岁以下患儿每1~2分钟喂5ml(约1小勺),稍大的患儿可用杯子少量多次饮用;如有呕吐,停10分钟后再喂,每2~3分钟喂5ml,于8~12小时内将累计损失量补足。应注意:①按使用说明,一次性冲到规定容量;均匀服用。或遵医嘱稀释至1/2液体,以免张力过高。②若患儿出现眼睑水肿应停止服用,及时就医。
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