课后练习题第一章——水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理(5)
中国教育在线2020-08-18
单选题

课后练习题第一章——水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理(5)

二、A2

1、某患者神志淡漠、乏力、四肢软瘫、腹胀和腹泻,心律不齐,心电图示:T波高而尖和QT间期延长、QRS波增宽和P-R间期延长,最可能的病因是

A、高钾血症

B、低钾血症

C、高钙血症

D、洋地黄效应

E、洋地黄中毒

2、患者男性,40岁,胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭,行呼吸机辅助呼吸,若给予潮气量过大,频率过快,可引起

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、混合性酸中毒

3、某患者消化道手术后禁食3天,仅静脉输入大量5%葡萄糖液,此患者最容易发生的电解质紊乱是

A、低钠血症

B、低钙血症

C、低镁血症

D、低磷血症

E、低钾血症

4、女性、52岁,反复呕吐,不能进食3日,今日软弱无力,腹胀难忍,膝腱反射减弱,心电图T波低平,出现U波,诊断为

A、低钾血症

B、高钾血症

C、酸中毒

D、碱中毒

E、脱水

5、患者女,35岁。因车祸导致骨盆挤压伤,测血清钾6.9mmol/L,脉搏46/分,并有心律不齐,应选用的药物是

A、5%碳酸氢钠溶液

B、10%葡萄糖酸钙

C、乳酸溶液

D、毛花苷丙

E、利多卡因

6、男,35岁,因高热3日未能进食,口渴、尿少色黄,有脱水症,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。应首先给予

A、3%~5%的氯化钠溶液

B、5%碳酸氢钠溶液

C、5%葡萄糖溶液

D、等渗盐水

E、平衡盐溶液

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点击查看答案1、【正确答案】 A 【答案解析】 高钾血症表现为神志淡漠、乏力、四肢软瘫、腹胀和腹泻等;严重者有微循环障碍的表现,如皮肤苍白、湿冷、低血压等;亦可有心动过缓、心律不齐,甚至心跳骤停于舒张期。心电图:T波高而尖和QT间期延长、QRS波增宽和P-R间期延长。 2、【正确答案】 D 【答案解析】 凡引起过度通气的因素均可导致呼吸性碱中毒。常见于癔症、高热、中枢神经系统疾病、疼痛、呼吸机辅助通气过度等。 3、【正确答案】 E 【答案解析】 手术后禁食患者,没有钾摄入,而肾脏仍排钾,加上输入大量葡萄糖,在合成糖原时,细胞外钾进入细胞内,故患者最容易发生低钾血症。 4、【正确答案】 A 【答案解析】 病人反复呕吐,不能进食3日,因肾脏的保钾能力较弱,易出现低钾血症。低钾血症病人可出现肌无力,甚至软瘫,神志淡漠、嗜睡;腹胀、便秘、恶心呕吐以及肠鸣音减弱或消失;心悸及心动过速、心律不齐、血压下降,严重时心室纤颤。心电图变化可见T波降低、QT间期延长和U波等。此病人符合上述特点。故考虑为A。 5、【正确答案】 B 【答案解析】 血清钾测定>5.5mmol/L时,成为高钾血症。急救措施首选药物:静脉钙剂(10%葡萄糖酸钙10~20ml)。 6、【正确答案】 C 【答案解析】 该患者为高渗性脱水,应首先给予5%葡萄糖溶液。
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