课后练习题第二章——冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理(11)

三、A3/A4

3、女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神志清楚，合作，心率112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

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<1> 、此患者存在的最主要护理问题是

A、活动无耐力

B、心输出量减少

C、体液量过多

D、潜在心律失常

E、潜在感染

<2> 、对此患者在急性期绝对卧床时期的护理措施正确的是

A、高热量、高蛋白饮食

B、协助病人翻身、进食

C、协助病人如厕

D、低流量持续吸氧

E、指导病人床上活动

<3> 、在监护过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警惕发生

A、严重心律失常

B、急性左心衰竭

C、心源性休克

D、并发感染

E、紧张，恐惧

4、患者，男性，68岁，高血压8年，冠心病心绞痛3年，血脂一直偏高，近1个月心前区疼痛发作频繁，含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，急诊入院。

<1> 、护士对患者评估后，认为首要护理诊断是

A、疼痛

B、清理呼吸道无效

C、潜在并发症：感染

D、潜在并发症：猝死

E、活动无耐力

<2> 、急诊护士给予患者的处理，下列哪项不必要

A、鼻导管吸氧

B、开放静脉

C、心电监测

D、心脏手术术前准备

E、卧床休息

<3> 、责任护士通过病史护理评估后，应考虑患者可能的重要病情变化是

A、肺心病

B、急性心肌梗死

C、肺栓塞

D、支气管哮喘

E、长期应用硝酸甘油可能产生的副作用

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