执业护士《专业实务》知识点(56)
肛管解剖
肛管上自齿状线,下至肛门缘,长约3~4cm。肛管周围有内、外括约肌环绕,肛管内括约肌为直肠环肌的延伸,受自主神经支配,属不随意肌;肛管外括约肌是围绕肛管的环形横纹肌,受脊髓神经支配,属随意肌,分为皮下部、浅部和深部。切断外括约肌皮下部并不引起肛门失禁,如果切断由外括约肌深部、直肠壁纵肌的下部、耻骨直肠肌和内括约肌共同组成的肛管直肠环,即可引起肛门失禁。
直肠与肛管周围以肛提肌为界,分为几个组织间隙。肛提肌以上左右各有骨盆直肠间隙;肛提肌以下左右各有坐骨肛管(或直肠)间隙;在直肠后方与骶骨之间有直肠后间隙。这些间隙内充满了脂肪结缔组织,容易发生感染而形成脓肿,并可互相蔓延扩展。由于神经分布很少、感觉迟钝,故发生感染时一般无剧烈疼痛,病人往往在形成脓肿后才就医。
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