执业护士《专业实务》知识点(48)
原发性肝癌的病理
1.大体形态分类
肝癌多位于右叶。大体形态分为巨块型、结节型、弥漫型,以巨块型最多见,弥漫型预后最差。
2.组织学分类
组织学分肝细胞型、胆管细胞型、混合型,肝细胞型占90%.
3.转移途径
①血行转移
肝内血行转移最早且最常见。若门静脉的分支有瘤栓阻塞,可引起门静脉高压的各种表现。在肝外转移中,转移至肺的几近半数,其次为骨,也可转移至肾、脑、皮肤等。
②淋巴转移
转移到肝门淋巴结的最多,也可到胰、脾、主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结。
③种植转移
少见,从肝脏脱落的癌细胞可种植在腹膜、横膈、胸腔等处,引起血性腹水、胸水。如种植在盆腔,可在卵巢形成较大肿块。
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