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执业护士考试高频知识点拨——呼吸系统疾病护理(2)
急性感染性喉炎
1.急性感染性喉炎的主要特征：犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难(三凹征)。
2.按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分4度
| 分度 | 临床表现 | 体征 |
| 一度 | 仅用于活动后出现气性喉鸣和呼吸困难 | 呼吸音及心率无改变 |
| 二度 | 安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难 | 可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快 |
| 三度 | 喉鸣和吸气性呼吸困难，烦躁不安，口唇及指趾端发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗 | 呼吸音明显减弱，心音低钝，心率快 |
| 四度 | 渐显衰竭，昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰 | 呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音低钝，心律不齐 |
3.三凹征的表现：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时有明显凹陷。
4.减轻或消除喉头水肿常用：肾上腺皮质激素。
5.喉梗阻患儿行气管切开术的指征：经治疗后仍严重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻者。
6.急性感染性喉炎患儿最主要的护理问题：低效性呼吸型态、有窒息的危险。
7.能使急性感染性喉炎患儿呼吸道通畅的滴鼻溶液是：1%～3%麻黄碱。
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