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执业护士考试高频知识点拨——消化系统疾病护理(3)
慢性胃炎及消化性溃疡病人的护理
慢性胃炎：
1.主要致病菌：幽门螺杆菌。
2.最可靠的检查方法：胃镜检查。
3.用药：两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和(或)枸橼酸铋钾二联或三联治疗。
4.用药注意事项：
(1)硫糖铝：在餐前1小时与睡前服用效果最好，如需同时使用抑酸药，抑酸药应在硫糖铝服前半小时或服后1小时给予。
(2)吗丁啉或西沙必利等胃肠动力药：加速胃排空，应在饭前服用，不宜与阿托品等解痉剂合用。
(3)伴恶性贫血病人，可注射维生素B12加以纠正。
消化性溃疡：
1.好发部位
(1)十二指肠溃疡：球部。
(2)胃溃疡：胃角、胃窦小弯。
2.主要发病原因：幽门螺杆菌感染。
3.主要症状：上腹痛。
(1)胃溃疡：剑突下正中。餐后痛(进食-疼痛-缓解)。
(2)十二指肠溃疡：饥饿痛或空腹痛(疼痛-进食-缓解)。
4.并发症
(1)出血：最常见，呕血与黑便。
(2)穿孔：常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。
(3)幽门梗阻：主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。
(4)癌变：少数胃溃疡。
5.确诊方法：胃镜检查。
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