执业护士考试高频知识点拨——消化系统疾病护理(2)

中国教育在线 | 2020-07-27

执业护士考试高频知识点拨——消化系统疾病护理(2)

口炎病人的护理

1.鹅口疮(雪口病)

(1)致病菌：白色念珠菌。

(2)感染人群：新生儿和营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素患儿。

(3)症状：口腔黏膜(部位)表面出现白色乳凝块样物，不宜擦去。患处不痛，不流涎，不影响进食。

(4)清洁口腔：2%碳酸氢钠溶液。

(5)用药：10万～20万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液。

(6)使用过的奶瓶等应选择的消毒溶液：5%碳酸氢钠溶液。

2.疱疹性口腔炎(传染性较强——隔离)

(1)致病菌：单纯疱疹病毒。

(2)感染人群：1～3岁婴幼儿。

(3)症状：起病高热(38～40℃)，牙龈、舌、唇、颊黏膜等(部位)散在或成簇的小疱疹→浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物。病程1～2周。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食，颌下淋巴结常肿大。

(4)用药

①抑制病毒：碘苷(疱疹净)、西瓜霜、锡类散等中药。

②预防继发感染：2.5%～5%金霉素鱼肝油。

3.溃疡性口腔炎

(1)致病菌：链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌。

(2)感染人群：婴幼儿。

(3)症状：口腔黏膜(部位)充血、水肿→糜烂面或浅溃疡→融合成片，表面有纤维性炎性渗出物形成的灰白色假膜，易拭去。患儿哭闹、烦躁、拒食、流涎，常有发热体温可达39～40℃，颌下淋巴结肿大。

(4)用药：5%金霉素鱼肝油、锡类散。

4.口炎疼痛影响进食者可进食前局部涂：2%利多卡因。

5.鹅口疮患儿使用过的奶瓶、水瓶及奶头应放于5%碳酸氢钠溶液浸泡30分钟后洗净再煮沸消毒。

6.疱疹性口腔炎具有较强的传染性，应注意与健康儿隔离，以防传染。

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