护士执业资格考试每日一练(5)_执业护士资格考试

单选题

护士执业资格考试每日一练(5)

1.导致压疮发生的最主要的原因是

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

A.局部组织受压过久

B.皮肤水肿

C.皮肤受潮湿摩擦刺激

D.皮肤营养不良

E.皮肤破损

2.压疮的易发部位不包括

A.坐位-坐骨结节

B.仰卧-骶尾部

C.头高足低位-足跟部

D.侧卧-髋部

E.俯卧-腹部

3.压疮瘀血红润期的主要特点

A.局部皮肤出现红、肿、热、痛

B.皮下产生硬结

C.局部组织坏死

D.表皮有水泡形成

E.浅表组织有脓液流出

5.潜血试验前3天，患者应禁食

A.豆制品

B.西红柿

C.肉类

D.牛奶

E.土豆

6.甲状腺吸Ⅰ测定，检查前7—60天，可食用的食物是

A.海蜇

B.紫菜

C.海带

D.淡菜

E.淡水鱼

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点击查看答案1.【正确答案】A 【解析】压疮发生的原因：1.力学因素(1)压力：垂直压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，导致压疮的发生。多见于长时间不改变体位者，如长期卧床、长时间坐轮椅的病人;②摩擦力：病人在床上活动或搬运病人时，皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦，易损伤皮肤角质层。当皮肤被擦伤后，再受到汗渍、尿液、粪便等的浸渍时，更易发生压疮;③剪切力：剪切力是两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性地相对移动所引起的、由摩擦力和压力相加而成。剪切力与体位的关系极为密切，如病人平卧时抬高床头可使身体下滑，产生剪切力，使皮肤血液循环障碍，发生压疮。2.理化因素刺激：皮肤经常受潮湿、摩擦、排泄物等理化因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、床单皱褶、床上碎屑等，损害皮肤。3.全身营养不良或水肿营养不良是导致压疮的内因。全身营养不良或水肿的病人皮肤组织较薄，抵抗力弱，一旦受压，缺血、缺氧更为严重，易导致皮肤破损。常见于长期发热、年老体弱、水肿、瘫痪、昏迷及恶病质等病人。4.受限制的病人使用石膏绷带、夹板及牵引时，松紧不适，衬垫不当，均可致局部组织血液循环障碍，导致组织缺血坏死。 2.【正确答案】E 【解析】压疮的好发部位：压疮多发生于经常受压和无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处。病人卧位不同，好发部位也有所变化。1.仰卧位：如枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部。2.侧卧位：如耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。3.俯卧位：如面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。4.坐位：发生于坐骨结节处。 3.【正确答案】A 【解析】根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期：1.淤血红润期：为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。2.炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。3.溃疡期：静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。 4.【正确答案】B 【解析】根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期：1.淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。3.溃疡期静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。题干描述的表现符合压疮炎性浸润期。 5、【正确答案】C 【解析】潜血试验饮食用于配合大便潜血试验，以协助诊断消化道有无出血。试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。 6、【正确答案】E 【解析】吸碘试验饮食适用于进行甲状腺功能检查的病人，以协助放射性核素131Ⅰ检查，明确诊断。检查或治疗前7~60天，禁食含碘量高的食物。需禁食60天的食物包括：海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等;需禁食14天的食物包括：海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等;需禁食7天的食物包括：带鱼、鲳鱼、黄鱼、目鱼、虾等。

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