护士执业资格考试每日一练(15)_执业护士资格考试

单选题

护士执业资格考试每日一练(15)

1、下列关于尿量的描述错误的是

2021年执业护士考试预报名正在火热进行中》》

A.正常成人24小时尿量为1000-2000ml

B.24小时尿量少于400ml为少尿

C.24小时尿量少于100ml为少尿

D.24小时尿量少于100ml为无尿

E.24小时尿量>2500ml为多尿

2、保留灌肠仅适用于

A.早期妊娠

B.急腹症

C.消化道出血

D.慢性痢疾

E.小儿便秘

3、插导尿管前，再次消毒女性小阴唇的顺序是

A.自上而下，由内向外

B.自上而下，由外向内

C.自下而上，由内向外

D.自下而上，由外向内

E.由外向内再由内向外

4、王先生，46岁，心脏瓣膜病十年余，夜间突然被迫坐起，咳嗽，气急，咳粉红色泡沫痰，正确的护理是

A.送医院

B.站立不动，待自行恢复

C.活动四肢促进血液循环

D.立即平卧或蹲下

E.再含一片硝酸甘油

5、患者，男性，70岁，心肺复苏过程中，医嘱给予肾上腺素静脉注射。其目的是

A.增加冠状动脉血流量

B.纠正心律失常

C.降低应激反应

D.改善通气量

E.纠正酸碱失衡

6、男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa(195/90mmHg)，心率136次/分，你应首先备好下列哪组药物

A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素

B.硝普钠，西地兰，呋塞米

C.毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔

D.胍乙啶，酚妥拉明，西地兰

E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺

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点击查看答案1、【正确答案】C 【解析】正常成人一般每次尿量约200~400ml，1000~2000ml/24小时。颜色和透明度：正常新鲜尿液呈淡黄色、澄清、透明，放置后可出现微量絮状沉淀物。新鲜尿液有特殊气味，来源于尿内的挥发性酸;当尿液静置一段时间后，有氨臭味。尿量异常：1)多尿：24小时尿量超过2500ml;2)少尿：24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml;3)无尿或尿闭：24小时尿量少于100ml或12小时内无尿。 2、【正确答案】D 【解析】保留灌肠用于镇静、催眠及治疗肠道感染。常用溶液1)镇静、催眠：用10%水合氯醛;2)治疗肠道内感染：用2%小檗碱、0.5%~1%新霉素及其它抗生素等。不超过200ml，溶液温度39℃~41℃。操作要点：灌肠前嘱排便。据病情安置卧位，臀部抬高10cm。慢性菌痢病人，(病变多在乙状结肠和直肠)取左侧卧位;阿米巴痢疾病人(病变多在回盲部)取右侧位。肛管插入深度为10~15cm，液面与肛门的距离<30cm，灌入速度要慢。拔出肛管后，嘱病人忍耐，药液保留1h以上。注意事项1)了解目的及病变部位，以便确定卧位和肛管插入的深度;2)为提高疗效，晚间睡眠前灌入为宜。灌肠前嘱病人排便、排尿，选择较细肛管，插入要深，液量要少，压力要低;3)对肛门、直肠、结肠等手术后及大便失禁的病人，不宜作保留灌肠。 3、【正确答案】A 【解析】导尿术是在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。目的是为尿潴留病人放出尿液，以解除痛苦;协助临床诊断，如测膀胱容量，尿道或膀胱造影等;为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化疗。操作要点：①女病人导尿:初步消毒，其原则由上至下，由外向内。再次消毒，原则是由上向下，由内向外。插入尿道约4~6cm，见尿液流出再插入1cm左右，固定导尿管;②男病人导尿:外阴消毒时注意包皮和冠状沟的消毒，再次消毒尿道口及龟头后，左手持无菌纱布包住并提起阴茎，使之与腹壁成60°(使耻骨前弯消失，以利插管)，尿管插入尿道约20~22cm，见尿液流出，再继续插入2cm即可。注意用物必须严格灭菌，按无菌操作进行;保护病人自尊，操作环境要遮挡;选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管时动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜;为女病人导尿时，若尿管误入阴道，应换管后重新插入;对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿不超过1000ml。以免出现血尿或虚脱。(大量放尿，可使腹腔内压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱，亦可因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。) 4、【正确答案】A 【解析】患者为风心病合并左心衰竭导致急性肺水肿，病情危重，需立即送医院治疗。 5、【正确答案】A 【解析】肾上腺素是救治心脏骤停的首选药物，主要效力是增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量。 6、【正确答案】B 【解析】本题考查的是两个方面：一是急性左心衰的诊断：诊断要点为突发重度呼吸困难，咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，病人常极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面色苍白，被迫采取坐位，两腿下垂，双臂支撑以助呼吸。查体可见心率和脉率增快，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖区可闻及舒张期奔马律。此题题干中“心悸，气促，咳粉红色泡沫痰”具有很好的提示性，且看到选项中的药物，主要是治疗心衰的药物，也可以帮助明确诊断。另一个考点就是急性左心衰的治疗了，即急性肺水肿的处理，此时重要的是强心、利尿和扩血管。强心药应选用静脉给予的西地兰，扩血管药物应给予可同时扩张动、静脉血管的药物硝普钠，利尿剂应选用强效的袢利尿剂即呋塞米。故只有选项B是最适当的。

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