2020护士执业资格考试《实践能力模拟试题十一》

【题型】 A3A4 型题

患者男性，62 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时，急诊就医，心电图示：V1～V5 导联出现 Q 波，且 ST 段弓背向上抬高。

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1.该病人进行心肌梗死的定位诊断是

A.前间壁心梗

B.广泛前壁心梗

C.下壁心梗

D.右心室梗死

E.侧壁心梗

2.次日晨，病人心前区疼痛明显缓解，护理该病人正确的措施是

A.即将好转，可去卫生间上厕所

B.可停止吸氧

C.卧床休息，协助生活护理

D.可以正常进食

E.可床上坐起

【题型】 A3A4 型题

患者女性，65 岁。有肝硬化病史 5 年，因饮食不当出现呕血、黑便 1 天入院，呕吐暗红色液体 3 次，量约 800ml，解黑便 2 次，量约 500g。查体：体温 37.8℃，脉搏 120 次/分，呼吸 22 次/分，血压 85/60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血 800ml。

3.该患者出血最可能的原因为

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.急性糜烂出血性胃炎

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.胃癌

4.该患者目前最主要的护理问题是

A.体液不足

B.营养失调：低于机体需要量

C.体温升高

D.焦虑

E.活动无耐力

5.最有可能出现的并发症为

A.肝肾综合征

B.肝肺综合征

C.肝性脑病

D.上消化道出血

E.水电解质酸碱平衡紊乱

【题型】 A3A4 型题患者男性，36 岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5 分钟后给患者输入。当输血 10 分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

6.患者最可能出现的反应是

A.高钾血症

B.过敏反应

C.溶血反应

D.酸中毒

E.低血钙

7.此反应产生的最大可能的原因是

A.输入了致敏物质

B.输入了库存血

C.输入了异型血液

D.枸橼酸浓度过高

E.血液加温破坏了红细胞

8.此患者将出现的特征性表现是

A.四肢麻木

B.血压下降

C.面部潮红

D.心前区压迫感

E.黄疸、血红蛋白尿

9.发生此反应，护士首选的护理措施是

A.吸氧

B.通知医生

C.停止输血

D.静脉注射碳酸氢钠

E.送检剩余血，重做交叉配血试验

10.此反应造成患者死亡的常见原因是

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.过敏性休克

D.肾功能衰竭

E.感染性休克

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