执业护士考试《实践能力》模拟试题(76)
A1/A2型题(在ABCDE五个选项中,选择你认为最合适的答案,正确答案只有一个,请谨慎选择)
(127-128题用于共)
病人,女性,40岁。因钝器击伤头部1小时入院,病人昏迷,呕吐,双侧瞳孔不等大,血压180/102mmHg,行硬膜下血肿消除术+碎骨片清除术,留置引流管送回病房。
127.术后引流管护理正确的措施是
A.每天消毒引流管
B.保持引流管通畅
C.脱出要及时送入
D.定时冲洗引流管
E.每天更换引流管
128.医嘱:250ml甘露醇快速滴入,滴完的时间是
A.5分钟内
B.30分钟内
C.60分钟内
D.90分钟内
E.90分钟以上
(129-131题用于共)
病人,男性,29岁。因工作不慎从5米多高处坠落,当时昏迷,约20min后清醒,诉头痛恶心,呕吐两次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2h后,头痛,恶心,呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔放大,对光反射差。左侧肢体瘫痪,腱反射亢进。巴宾斯基征阳性
129.病人的主要病变是
A.脑震荡及颅底骨折,脑髓液耳漏
B.颅底骨折及硬脑膜外充血
C.脑挫裂伤,颅内高压
D.颅内高压并发脑疝
E.脑干损伤及颅内高压
130.病人采取的主要救治措施应是
A.保持呼吸通畅
B.脱水疗法
C.正确处理脑脊液漏
D.严密观察瞳孔及生命体征变化
E.紧急手术
131.病人施行的下列护理措施中,错误的是
A.注意观察瞳孔及生命体征变化
B.预防感染并注射TAT
C.禁食并常规补液量
D.取头高位 E.昏迷常规护理
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